所謂妊娠早期,是指懷孕期的前3個月。為什麼這個時期怕病毒感染呢?因為早期胚胎對外界因素最敏感,孕期的前3個月是胚胎發育成胎兒的過程,即形成頭顱、面部、四肢、內臟的過程。假如在這個時期受到外來影響,包括環境、藥物及病毒感染,胎體任何一個部位都可能不發育或向異常方向發育。比如唇的吻合是在受精卵的第36天,在此之前如受到刺激,就有可能發生唇齶裂。心臟在受精卵26~27天開始發育,如在這一期間受外影響,有可能使心臟發育缺陷等等。其次妊娠早期,由於胎盤尚未完全形成,其屏障功能發育不夠完善,侵入母體的病毒容易進入胎體。
近年來,病毒感染致畸已得到科學家及醫學工作者的日益重視。懷孕早期的預防、診斷甚至為重要。目前知道有三種病毒者肯定對胎兒有致畸作用:風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒。
風疹病毒。該病毒是傳染性最強的致畸因數,亦是致畸作用最明顯的一種病毒。孕婦被風疹病毒感染後可有風疹症狀或症狀比較輕微,因此往往易被忽略。感染越早,胎兒發生畸形率越高、越嚴重。風疹病毒誘發先天性畸形除白內障外,還有心臟畸形(動脈導管未閉、心房和心室間隔缺損)、耳聾、青光眼、小眼、小頭、智慧發育不全和牙釉質缺損等。最近發現風疹病毒還可以引起胎兒生長遲緩,心肌損害。如懷疑有風疹症狀或有風疹接觸史,可測定風疹抗體,例如免疫球蛋白IgM陽性,說明近期有過風疹病毒感染,應考慮終止妊娠;
巨細胞病毒。此病毒普遍存在於人體中,從懷孕早期到後期,孕婦都可以被此病毒感染。受感染後,臨床症狀不明顯,或有輕微類似上呼吸道感染症狀,如發燒不適、皮疹、淋巴結腫大等。一般來說,早期感染易引起流產、死胎,後期感染主要引起小頭畸形、智力發育障礙,亦有報導可引起先天性心臟病、臍疝、足畸形和肝脾腫大等。近年來,已在母體血液及宮頸粘液中分離病毒成功。懷孕前和懷孕後均應測定病毒抗體,並應測定胎兒出生後臍血病毒抗體;
單純皰疹病毒。此病毒常存活于正常人體中,當人體抵抗力減弱時,就有可能發病,妊娠早期可引起死胎、流產、小頭畸形、小眼畸形、腦內鈣化等神經系統畸形,其症狀與巨細胞病毒相似。
到目前為止,對於病毒感染問題尚無有效的防治措施。假如已懷疑病毒感染,則應到有條件的醫院去做病毒抗體測定,並定期做B型超聲檢查,如發現胎兒畸形,則應及時引產,終止妊娠。
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