耳鳴指患者自覺耳中鳴響而周圍環境中並無相應的聲源。它可發生于單側,也可發生於雙側,有時患者自覺鳴聲來自頭顱內部,可稱為“顱鳴”或“腦鳴”。
耳聾指不同程度的聽力減退甚至失聽。程度較輕者也稱“重聽”,重者稱之為“耳聾”。
耳鳴與耳聾都是聽覺異常、聽力下降的病症,臨床上常常同時或先後出現,二者的病因病理及中醫辨證施治原則也基本相似,故將耳鳴與耳聾合在一起討論。
病因病機:耳鳴耳聾有虛實之分,實者多因外邪或臟腑實火循經上擾,蒙蔽清竅所致,抑或瘀血、痰飲蒙蔽清竅;虛者多為久病體虛、氣血不足、勞倦縱欲、腎精虧耗,精血不能上乘,清竅失養所致。
病位:在耳,與脾、胃、肝、膽、腎密切相關。
病性:急性多實,慢性多虛。
【主穴】中渚、外關、足臨泣、陽陵泉。
【配穴】風熱侵襲者配風池、耳尖;肝膽火盛者配關沖、行間、俠溪;痰火鬱結者配豐隆、支溝、太沖;氣滯血瘀者配肝俞、膈俞;腎精虧虛者配腎俞、複溜;氣血虧虛者配足三裡、脾俞。
【方法】耳尖、關沖、行間、俠溪、肝俞、膈俞用挑血法,治療前先在各穴位尋找瘀絡,再常規消毒後,用三棱針快速點刺,直到出血,背部穴位可加挑罐法, 關沖、行間、俠溪、耳尖可用酒精棉球擠壓促進血液流出;其餘穴位用挑提法,用鉤狀針,以慢速進針手法進針,當針刺入一定深度後(約0.2~0.3cm處,一般只挑取皮內纖維便可。如遇皮膚較薄的部位或病情需要,也以挑深到皮下脂肪層,以至皮下筋膜層),挑開口後,再做挑提法或挑擺法,直至挑斷皮下纖維為止;足三裡、脾俞挑提後加做艾炷灸9壯,完成後消毒和保護傷口。