兒童精神分裂症已經成為了危害兒童精神心理健康的一種重要疾病,它對於兒童的思維、情感、意識、思想等各方面都會造成負面影響。兒童精神分裂症的複雜性導致了其的治療應採用綜合治療措施,要藥物治療、心理治療、工娛治療、環境治療及教育訓練相結合。
兒童精神分裂症早期症狀
(1)症狀與年齡有關,一般年齡小的出現的症狀就較單調,也較少,而隨著年齡的增長,臨床的表現基本與成人相似;
(2)該病大部分為緩慢起病,隨時間病情逐漸加劇,隨年齡增長,急性起病逐漸增多;
(3)行為異常:常表現興奮不安、行為紊亂、無目的跑動,或者呈現懶散、無力遲鈍、呆板少動,還可能出現奇特的動作或姿勢,常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數患兒表現緊張性木僵和興奮,衝動、傷人和破壞行為。
(4)可能有幻視、幻聽,包括言語性或非言語性,幻想性幻覺以及感知綜合障礙,例如幻想自己忽然間變形、變醜等,這種感知障礙常見於青少年患者;
(5)年齡較小的患者話不對,保持沉默、刻板重複,言語含糊不清、思維內容貧乏。年長患兒可有病理性幻想,內容離奇古怪,例如幻想自己被害、生病等言語和思維障礙;
(6)患兒會表現得與小夥伴無故疏遠或者形成敵對,孤僻、退縮、冷淡,情緒波動大,容易焦慮緊張、恐懼等;
(7)早年起病的患兒可能有智能障礙;
(8)嚴重的標準為:適應能力明顯受損,與大多數同齡正常兒童相比明顯異常,包括在家庭、學校各種場合下的人際關係、學習表現、勞動和自助能力的變化和缺陷。
(9)該病病程至少持續一個月,若症狀不到一個月便有所改善,可能要查明是不是其他疾病引起的。
如何應對兒童精神分裂症
(1)抗精神病藥物治療:疾病的早期及精神症狀明顯階段應給予積極的抗精神病藥物,最好住院系統治療。根據病情和病人狀況,選用不同的藥物。對急性興奮躁動者,可選用氯丙嗪、氟呱啶醇;對淡漠退縮者,可選用三氟拉嗪、舒必利;幻覺妄想為主者,選用氯丙嗪、奮乃靜效果較好;病程較長的慢性頑固者,氯氮平、安度利可常被使用。為使治療順利,避免不良反應,藥物要從小劑量開始,逐漸加量,達到一定療效後,維持在治療量,病情緩解後,再緩慢減量,至最低有效劑量(一般是治療量的1/3),然後進行鞏固維持治療,一般用藥1~2年或更長時間。藥物的選擇要在醫生指導下進行。如治療中出現肌張力增高、反應遲鈍、肢體顫抖時,可合併用抗震顫麻痹藥物(如安坦等)。如治療4~6周症狀無改善,可考慮更換藥物。切忌不規律服藥或驟加驟停。藥物治療過程中要定期檢查肝功能、血常規和心電圖等。
(2)心理治療、工娛治療、環境治療及教育訓練:根據疾病的不同階段,採取不同的方法:①急性期住院階段,要創造舒適的生活環境,醫護人員要與患兒建立良好關係,這對患兒消除對住院的緊張恐懼情緒有重要意義。②穩定治療階段(急性期過後,一般住院後10天),組織患兒參加學習、文娛、遊戲或簡單勞動,激發患兒對生活的興趣,轉移對症狀的注意,增強適應環境的能力,更好地配合藥物治療醫學教`育網搜集整理。有條件的可開展音樂治療、體育治療和康復訓練。③恢復期,應進行支持性心理治療,以提高患兒對疾病的認識,增強戰勝疾病的信心和自覺主動接受治療的合作精神。同時教給患兒父母鞏固療效的方法,勸說父母避免對患兒生活包辦過多,安排好學齡兒童進入學校學習的時機和相應的準備工作。對有智力影響的兒童著重加強教育訓練以及行為矯正。對功能缺陷者,則需輔助康復訓練。
(4)開展綜合性家庭康復計畫:①保證合理膳食,充足的休息和睡眠。按照醫生的要求,逐漸增加戶外活動,呼吸新鮮空氣,鍛煉身體。②積極參加工娛活動,如繪畫、寫大字、聽音樂、做手工等,生活起居要規律。③多與孩子交談,一起外出活動,增加心理支持。④學齡兒童要儘量恢復學業,多參與集體活動,避免精神衰退。
(5)防止意外:患兒所服藥物應由家長保管,服1次給1次,並保證將藥服進去。家中危險品要妥善保管,以免發生意外。