形成兒童斑禿的原因有其自身特點，首要的是，除了驚恐之外，它很難從神經精神因素的其它方面找到原因。其次兒童斑禿復發較多，也易發展成全禿，治療上較為困難。
斑禿復發的主要原因與藥物的依賴及病情未控制、毛囊周圍炎症末消退、突然停藥或減量太快等有關。禿髮治療的療效與療程是成正比的，以3、6個月為一療程較適宜，因此新發長出後鞏固治療以徹底消除毛囊周圍炎性浸潤、控制病情尤為關鍵，我們提倡臨床治癒後應慢慢減藥量，維持服藥一段時間，並從整體上調節機體免疫功能。這可減少本病復發率。
在其病因上，我們認為，先天稟賦不足，脾腎虧損為其主要病因，治療上要以健脾補腎為主要治療原則，重在調節其脾胃功能，以促發之生化之源。並注意局部是否合併有細菌或真菌類的感染，必要時配合中藥外洗液外洗治療。感染的存在易致患兒毛囊的破壞而症情反復，消除頭皮的炎症對兒童斑禿的治療有所幫助。