癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因複雜的、反復發作的神經系統綜合征。是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。病因分為原發性和繼發性兩種。臨床表現為反復發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。
兒童良性轉側發作性癲癇:在兒童晚期或青春期起病,25%有癲癇家族史,發作多在睡眠醒來時,眼及頭或軀幹向一側轉動,有時擴展為全身發作持續5~15秒,有時可伴有其他發作。
良性家族性新生兒癲癇:此類型癲癇為家族性疾病,多在2~3天至數周內起病,個別可在生後3個月時出現頻繁的驚厥發作,發作形式為部分性或全身性,表現為陣攣性、強直性抽搐或呼吸暫停。家族中數代連續多人在新生兒期有驚厥,一般3周內停止發作,個別可達生後8個月,約15%的病嬰兒至兒童期或成年期又發生癲癇。
兒童枕部放電灶癲癇:該類型癲癇發病年齡自15個月至17歲,47%有癲癇家族史,92%的病例在19歲以前緩解,發作是以視覺症狀開始,如黑朦、光幻覺,接著出現半側陣攣、精神運動型發作或全身性強直-陣攣發作,發作後常有噁心、嘔吐、頭痛等,發作可在入睡或清醒時發作,青春期後可自動停止發作,但有5%可轉變成其他類型發作。
良性少年肌陣攣癲癇:該類型癲癇少年期發病,有遺傳傾向,發作表現為肢體肌陣攣性抽動,常在晨醒或午睡醒來時發作,自發頻發,尤以疲勞時顯著,睡眠時消失,無意識障礙,光、聲、睡眠剝奪可誘發,預後良好。
小兒癲癇者應怎樣合理用藥?
1、用藥次數越少越容易堅持。
抗癲癇藥物有多種,有廣譜的,治療全面性的,或局限性的;有1日2次給藥,也有1日3次給藥的,對於學齡期或學前上幼稚園的孩子來說,用1日2次比1日3次的好接受,也容易堅持。
2、合理安排給藥時間。
合理的給藥間隔:1日2次給藥,儘量做到每12小時服一次藥,如孩子要上學,可以早上7點和晚上7點給藥,這樣才能保證藥物的有效血濃度,停止或減少發作;若是1日1次給藥,可在晚上睡前服,這樣可以避免第二天少數病人在上課時出現的嗜睡情況;
3、選擇容易接受的藥物劑型。
藥物的劑型有糖漿、緩釋片等,如用糖漿,最好用注射器(去掉針頭)抽藥,給孩子打到嘴裡,這樣比用量杯更準確些;緩釋片若用半片,請從中間壓痕處掰開;如果從其他處掰開,就起不到緩釋片的作用了;
4、在家長監護下用藥。
正在用藥的孩子,最好由家長監護。實踐證明,住在學校的孩子,往往漏服、不規則服藥的機會多些。