蕁麻疹的臨場診斷

蕁麻疹樣血管炎,伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀,嚴重的可引起體克、左心衰、雙上肢疼痛等症狀。嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。

與嬰兒濕疹鑒別

嬰兒濕疹是指發生于嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎、嬰兒接觸性皮炎、嬰兒脂溢性和擦爛性皮炎,蕁麻疹不能等同或取代。

與血管性水腫鑒別

血管性水腫為慢性復發性真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發病機制與蕁麻疹相同,只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出,進入到周圍疏鬆組織內而引起。

與胃腸炎及某些急腹症鑒別

蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24~72小時,伴有發熱、關節痛、血沉增快、低補體血症,病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀時,應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。

人工蕁麻疹

又稱皮膚劃痕症。用鈍的硬物尖端如鉛筆尖或牙籤之在皮膚上劃寫,劃處即漸出現紅線、紅暈及水腫的三聯反應,表現為明晰的紅線狀隆起風疹塊,而別處並無自然出現的風疹塊。不久以後,皮膚劃痕逐漸自然消失。

壓迫性蕁麻疹

出現於摩擦或枳壓的部位,也可發生於衣服、皮帶、腰帶等束壓處。輕度壓力即可使受壓部位在4~6小時後發生腫脹和深處疼痛的風疹塊,經8~24小時才消失。

接觸性蕁麻疹

和變應原接觸的部位發生蕁麻疹並並不罕見,最見的致敏物質是食物、食品附加物或調料.藥物、植物花粉、某些化學品等。風團往往發生於廠口部周圍及手部,也司泛發。伴有哮喘等其他過敏症狀時被稱為接觸性蕁麻疹綜合征。