飲食不當易引起孩子貧血 貧血要做什麼檢查

小兒缺鐵性貧血是怎麼引起的?在生長發育最旺盛的嬰兒時期,如果體內儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠,消化道對鐵的吸收不足補充血容量和紅細胞的增加,即可發生貧血。

1、長期少量失血

小兒缺鐵性貧血是怎麼引起的?常見的慢性失血有胃脹道畸型、膈疝、息肉、鉤蟲病、鼻衄、少女月經過多等,長期少量失血也是造成缺鐵性貧血的常見原因。

2、生長速度過快

小兒生長迅速,血容量增加很快,正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍,1歲時增加2倍,早產兒增加更快,1歲時可增加6倍,因此早產兒對鐵的需要量遠超過正常嬰兒,早產兒生後1年內鐵的需要量比足月兒多177%,如不及時供應足量的鐵,勢必發生貧血。

3、飲食缺鐵

嬰兒以乳類食品為主,此類食品中鐵的含量極低。小兒缺鐵性貧血是怎麼引起的?母乳鐵的含量與母親飲食有關,一般含鐵為1.5mg/L。牛乳鐵含量比人乳低,羊乳更少。人乳鐵的吸收率比牛乳高,生後6個月的嬰兒若有足量的母乳餵養,可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常範圍內。

4、初生時體內鐵儲備不足

新生兒期體內總鐵量的75%以上在血紅蛋白中,因此新生兒體內鐵的含量主要取決於血容量和血紅蛋白的濃度,而血容量與體重成正比。例如一個3.3公斤的新生兒與一個1.5公斤的早產兒比較,其體內總鐵量相差120毫克,其儲存鐵足月兒是早產兒的2倍多。因此出生體重越低,體內鐵的總量越少,發生貧血的可能性越大。

小兒缺鐵性貧血,一般要做如下幾種檢查:

1、病史採集:

詳細詢問患兒是否是足月出生;生後餵養方法;加輔食時間及種類,母親及患兒飲食習慣;患兒有無慢性出血性疾病,有無進行治療及持續時間等。

2、護理體檢:

皮膚黏膜蒼白,以唇、口腔黏膜、瞼結膜及甲床最為明顯,可有反甲;肝、脾、淋巴結腫大等髓外造血表現;明顯貧血時心率增快,心臟擴大。

輔助檢查:

(1)血象:

呈小細胞低色素性貧血,血塗片可見紅細胞大小不等,以小細胞為多,中央淡染區擴大。

(2)骨髓象:

幼紅細胞增生活躍,以中晚幼紅細胞增生為主,粒紅比例正常或紅系增多,各期紅細胞均較少,胞漿少,染色偏藍,顯示老核幼漿。

(3)鐵代謝的檢查:

血清鐵、血清鐵蛋白降低;總鐵結合力升高;骨髓鐵染色示細胞外鐵粒減少,鐵粒幼細胞數也減少。