（1）血熱妄行
治法：清熱解毒，涼血止血。
處方：黃連8克，炒梔子10克，黃芩10克，黃柏8克，生地30克，麥冬20克，青黛3克（沖服），仙鶴草30克，紫草10克。
加減：發熱加金銀花、連翹；咳嗽加杏仁、沙參；頭暈體怠加黨參、黃芪；大便幹結或上部衄血勢急加大黃；月經過多加蒲黃炭、阿膠。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：用上方加減治療40例，基本痊癒15例，顯效9例，好轉13例，無效3例，總有效率為92.5％。
常用成方：黃連解毒湯、犀角地黃湯等。
（2）陰虛火旺
治法：滋陰降火，涼血止血。
處方：生地15克，白芍15克，阿膠12克（烊化），玄參9克，麥冬12克，丹皮9克，茜草12克，旱蓮草12克。
加減：口幹顴紅加龜版、地骨皮、鮮茅根；兼頭暈耳鳴加山茱萸、枸杞子。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效∶用上方加減共治療19例，顯效8例，好轉9例，無效2例，總有效率為89.47％。
常用成方：大補陰丸、增液湯、二至丸合茜根散等。
（3）脾氣虛弱
治法：補中健脾，益氣攝血。
處方：黨參15克，黃芪15克，白術9克，當歸9克，茯苓9克，白芍9克，炙甘草4.5克，熟地12克，仙鶴草15克，旱蓮草12克。
加減：衄血加藕節、蒲黃炭、茅根；尿血加大小薊；皮下紫癜加紫草、茜草、益母草；脾腎陽虛加巴戟天、枸杞子。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：用上方加減共治療28例，基本痊癒6例，顯效8例，好轉12例，無效2例，總有效率為92.86％。
常用成方：四君子湯、八珍湯、參苓白術散、歸脾湯等。
（4）脾腎陽虛
治法：補脾益腎，溫陽養血。
處方：黃芪20克，黨參20克，當歸20克，肉豆蔻18克，熟地18克，肉桂12克，熟附塊12克，阿膠12克（烊化），山藥12克，仙鶴草30克。
加減：失眠心悸、氣短乏力加酸棗仁、茯苓、五味子；胃納不佳加陳皮、焦山楂、穀芽；腰酸腿軟，陽痿遺精，或女子月經不調，加菟絲子、川斷、鹿角膠（烊化）；出血量多加棕櫚炭、血余炭、白茅根；婦女月經超前量多或淋漓不盡，另用烏雞白鳳丸,每日1丸。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：用上方加減共治療33例，基本痊癒8例，顯效12例，好轉7例，無效6例，總有效率為81.81％。
常用成方：附桂八味丸合黃土湯等。
近年來，臨床觀察到，對長期使用激素的患者，若單用健脾益氣藥治療，往往收效不佳。由於陰陽失調，在激素治療期間，可呈現陰虛火旺之象，但隨著激素的遞減至停用，患者虛寒的本質逐漸呈現出來，最後出現明顯的脾腎陽虛之候。通過溫補脾腎，不僅具有較好的治療作用，而且對於依賴激素的患者也有防止出現激素戒斷綜合征及病變復發的作用。
紫癜是離經之血郁于皮下，當屬瘀血範疇。因此，上述各型中均可加用活血化瘀藥物，一可預防瘀血之形成；二可消除已成之瘀血；三可祛瘀生新。因此，有人單用活血化瘀方法治療本病獲得較好的療效，並觀察到活血化瘀可使血小板表面相關IgG大幅度下降，產板型巨核細胞比例擴大，證明活血化瘀藥確有免疫抑制作用。