1、情緒因素
情志內傷由於長期忿鬱惱怒或憂思鬱慮，使氣機鬱滯、肝氣失于條達。津液的正常循行及輸布均有賴氣的統帥。氣機鬱滯，則津液易於凝聚成痰。氣滯痰凝，壅結頸前，則形成癭病。其消長常與情志有關。痰氣凝滯日久，使氣血的運行也受到障礙而產生血行瘀滯，則可致癭腫較硬或有結節。
2、環境因素
飲食及水土失宜飲食失調，或居住在高山地區，水土失宜，一則影響脾胃的功能，使脾失健運，不能運化水濕，聚而生痰；二則影響氣血的正常運行，痰氣瘀結頸前則發為癭病。在古代癭病的分類名稱中即有泥癭土癭之名。
3、體質因素
婦女的經、孕、產、乳等生理特點與肝經氣血有密切關係，遇有情志、飲食等致病因素，常引起氣鬱痰結、氣滯血瘀及肝鬱化火等病理變化，故女性易患癭病。另外，素體陰虛之人，痰氣鬱結之後易於化火，更加傷陰，易使病情纏綿。
由上可知，氣滯痰凝壅結頸前是癭病的基本病理，日久引起血脈瘀阻，以致氣、痰、瘀三者合而為患。部分病例，由於痰氣鬱結化火，火熱耗傷陰津，而導致陰虛火旺的病理變化，其中尤以肝、心兩髒陰虛火旺的病變更為突出。
癭病初起多實，病久則由實致虛，尤以陰虛、氣虛為主，以致成為虛實夾雜之證。