妊娠惡阻

【概述】

妊娠後出現噁心嘔吐,厭食,或食入即吐者,稱為“惡阻”。本病多發生於妊娠早期,一般妊娠3月後逐漸消失。本病屬妊娠病範疇,相當於西醫的妊娠劇吐。

【病因病理】

發生惡阻的主要病理是沖脈之氣上逆,胃失和降所致。常見的原因有脾胃虛弱、肝胃不和和胃陰不足。

1、脾胃虛弱:受孕之後,經血不瀉,沖脈之氣上逆,脾胃虛弱,胃失和降而致惡阻。

2、肝胃不和:恚怒傷肝,肝木犯胃,胃失和降,沖氣上逆。

3、胃陰不足:惡阻日久,耗傷胃陰,升降失司,沖氣上逆。

【診斷要點】

1、本病之診斷,首先應根據病史、症狀及有關檢查確診為有孕。孕後出現噁心、嘔吐、厭食、懈怠、嗜食酸味等症者,則為惡阻。

2、妊娠惡阻需與葡萄胎、妊娠合併肝炎等鑒別。

如惡阻嚴重並見紅,尿HCG升高,可結合B超排除葡萄胎。

惡阻嚴重,並有肝區脹痛,可測肝功能與肝炎相鑒別,或有可能妊娠合併肝炎。

3、如惡阻嚴重,持續不愈,血壓增高,可發展為妊娠高血壓綜合征,則需住院治療,或終止妊娠。