【概述】
新生兒黃疽是指嬰兒出生後,全身皮膚、鞏膜、小便發黃為特徵的一種病證,與胎孕等因素有關。凡嬰兒出生後2~3天出現黃疽,於10~14天內消退,若是早產兒可延遲到第3周才消退,其他情況一般良好,此為生理性黃疽,若7~10天后,黃色未退或加重,或兼見其他症狀,則需進一步診療。本病中醫稱“胎黃”、“胎疸”等。
【病因病理】
新生兒黃疸為病,或由於孕母感受濕邪,鬱而化熱,濕熱薰蒸,傳入胎兒,或寒濕阻滯,遺於胎兒,或濕熱蘊鬱,瘀阻內積,鬱結於裡,均導致胎兒脾胃運化失常,氣機不暢,薰蒸肝膽,膽失條達,以致膽液外泄,而發為此病。
【診斷要點】
1、正常嬰兒出生後2~3天出現黃疸。
2、足月兒出生第3~4天血清膽紅素達高峰值(平均103μmol/L),繼則在2天內較快下降,此為生理性黃疸。若持續上升,應考慮病理性黃疸。
3、診斷應考慮新生兒溶血病、新生兒肝炎,巨細胞包涵體病,先天性膽道閉鎖等。