一、辨證要點
1、辨輕重鵝口瘡輕證，除口腔舌上出現白屑外，並無其他症狀。重證，白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道，甚至白屑疊疊，壅塞氣道，妨礙吮乳，啼哭不止。若見臉色蒼白或發灰，呼吸急促，哭聲不出者，為危重證候。
2、辨虛實凡病程短，口腔白屑堆積，周圍紅，煩躁多啼，便幹尿黃，舌紅者，多屬心脾積熱之實證。病程長，口腔白屑散在，周圍不紅，形瘦顴紅，手足心熱，舌光紅少苔者，多屬虛火上浮之虛證。
二、治療原則
根據臨床表現，本病可分為實火與虛火兩證，前者治以清熱瀉火解毒，後者治以滋陰潛陽降火。均當配合外治療法。
三、分證論治
1、心脾積熱
證候：口腔舌上白屑堆積，周圍紅較甚，面赤唇紅，煩躁不寧，吮乳啼哭，或伴發熱，口幹或渴，大便秘結，小便短黃，舌質紅，脈滑數，或指紋紫滯。
分析：嬰兒胎熱內盛，或感受穢毒之邪，或久病餘熱未清，蘊積心脾，熱毒循經上炎，熏灼口舌，故出現白屑堆積，狀如鵝口。火熱炎上，故面赤唇紅，舌質紅，脈滑數；心火內熾，故煩躁不寧，多啼。熱盛傷津，故口幹或渴，大便秘結。心熱移於小腸，故小便短黃。指紋紫滯為積熱實證之征。
治法：清泄心脾積熱。
方藥：清熱瀉脾散加減。常用藥：黃連、連翹、梔子清心火，黃芩、生石膏瀉脾熱，生地涼血滋陰，茯苓、燈心導熱下行利濕。大便秘結加大黃通腑瀉熱；口幹喜飲加蘆根、天花粉清熱生津。
2、虛火上浮
證候：口腔舌上白屑稀散，周圍紅暈不著，形體怯弱，面白顴紅，手足心熱，口幹不渴，或大便溏，舌嫩紅，苔少，脈細數無力，或指紋淡紫。
分析：先天稟賦不足，後天調護失宜，或久病久瀉，致腎陰虧損，水不制火，虛火上浮，故見面白顴紅，手足心熱；白屑稀散，周圍紅暈不著。若真元不足，脾虛不運，可見大便溏。舌嫩紅，苔少，脈細數無力，指紋淡紫，均為陰虛虛火內生之象。
治法：滋腎養陰降火。
方藥：知柏地黃丸加減。常用藥：生地、熟地、山茱萸滋腎養陰，山藥、茯苓、澤瀉健脾利濕，丹皮、知母、黃柏清熱降火，佐牛膝引火下行，焦山楂消食助運。若大便溏薄，舌淡等偏于脾腎陽虛者，用附子理中湯合參苓白術散加減，以溫補脾腎之陽，攝納無根之火。
其他療法
一、中成藥劑
1、五福化毒丹每服2—3S，1日3次。用於心脾積熱證。
2、知柏地黃丸每服2-3g，1日3次。用於虛火上浮證。
二、單方驗方
1、板藍根10s，生山梔、薄荷（後下）各3g，黃柏5g。每日1劑，水煎，分2-4次服。用於心脾積熱證。
2、土牛膝根15g，生大黃、生甘草各3g，綠豆。每日1劑，煎湯取汁，頻服。用於心脾積熱證。
三、藥物外治
1、冰硼散、錫類散、西瓜霜噴劑，任選一種搽口腔患處。
2、金銀花10g，黃連2g，生甘草5g。煎湯。每日拭口3—5次。用於心脾積熱證。
3、附子藥餅附子、吳茱萸各10g上藥共研細末，用醋調成稠糊，做成餅狀，敷貼兩足心湧泉穴，每日換藥1次，可連用3-5天。用於虛火上浮證。