脾胃濕熱型鼻淵

治療方法:甘露消毒丹加減。若鼻塞甚者,可酌加蒼耳子、辛夷等;若頭痛者,可酌加白芷、川芎、菊花等;若鼻涕帶血者,可酌加仙鶴草、白茅根、魚腥草、蒲公英等。

證候表現:鼻塞重而持續,鼻涕黃濁而量多,嗅覺減退,頭昏悶,或頭重脹,倦怠乏力,胸院痞悶,納呆食少,小便黃赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。檢查見鼻粘膜紅腫,尤以腫脹更甚,中鼻道、嗅溝或鼻底見有粘性或膿性分泌物,頜面、額頭或眉棱骨壓痛。

病因病機:脾胃濕熱,循經上蒸鼻竅,故鼻涕黃濁量多;濕熱滯鼻,壅阻脈絡,濕勝則腫,熱盛則紅,故鼻粘膜紅腫甚,鼻塞重而持續;濕熱上蒸,蒙閉清竅,則頭昏悶重.或局部壓痛、叩痛等;濕熱蘊結脾胃,受納運化失職,則胸脘痞悶、倦怠乏力、食少納呆;小便黃赤、舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱之證。

治則治法:清熱利濕,化濁通竅。

處方:甘露消毒丹。

方用:甘露消毒丹加減。若鼻塞甚者,可酌加蒼耳子、辛夷等;若頭痛者,可酌加白芷、川芎、菊花等;若鼻涕帶血者,可酌加仙鶴草、白茅根、魚腥草、蒲公英等。

出處:《中醫耳鼻咽喉科學》·第七章鼻科疾病(篇)·第七節鼻淵(章)

原文:脾胃濕熱主證:鼻塞重而持續,鼻涕黃濁而量多,嗅覺減退,頭昏悶,或頭重脹,倦怠乏力,胸院痞悶,納呆食少,小便黃赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。檢查見鼻粘膜紅腫,尤以腫脹更甚,中鼻道、嗅溝或鼻底見有粘性或膿性分泌物,頜面、額頭或眉棱骨壓痛。證候分析:脾胃濕熱,循經上蒸鼻竅,故鼻涕黃濁量多;濕熱滯鼻,壅阻脈絡,濕勝則腫,熱盛則紅,故鼻粘膜紅腫甚,鼻塞重而持續;濕熱上蒸,蒙閉清竅,則頭昏悶重.或局部壓痛、叩痛等;濕熱蘊結脾胃,受納運化失職,則胸脘痞悶、倦怠乏力、食少納呆;小便黃赤、舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱之證。治法:清熱利濕,化濁通竅。方藥:甘露消毒丹加減。方中霍香、石菖蒲、白豆蔻、薄荷芳香化濁,行氣醒脾;滑石、茵陳、黃芩、連翹、木通清熱利濕;輔以貝母、射干止咳利咽。若鼻塞甚者,可酌加蒼耳子、辛夷等;若頭痛者,可酌加白芷、川芎、菊花等;若鼻涕帶血者,可酌加仙鶴草、白茅根、魚腥草、蒲公英等。