真睛破損的病因與診斷

本病是指外物傷目而致眼珠破損,視力減退,甚至失明的眼傷。有的伴有眼內異物,也有的影響健眼,是一種嚴重的眼外傷。其預後的好壞與受傷的部位、大小、程度、有無異物存留和是否影響健眼及是否繼發感染等因素有關。相當於西醫學的穿通性眼外傷。其中影響健眼相當於西醫學的交感性眼炎,雖發病的機會不多,但一旦出現,即可造成嚴重的後果,必須高度重視。

病因病機

一、眼珠被刀、剪、錐、針等銳利之物刺破。

二、高速飛濺之金石碎屑,或爆炸之破片、碎石飛射人眼。

三、被物撞擊、擠壓眼珠致破裂。

外傷可直接損傷組織,導致黑睛破損,黃仁脫出,神水外溢等。也可損傷脈絡,血溢絡外,致脈絡不利,氣滯血瘀。眼珠穿破,邪毒乘傷而人,邪毒蔓延,蓄腐成膿,故出現黃液上沖,甚則膿攻全珠,造成全珠毀壞。

診斷依據

一、有外傷史或異物人目的病史。

二、眼組織損傷,導致黑睛、白睛破損,眼內黃仁脫出、神水外溢等。

三、視力減退,嚴重者無光感。

鑒別診斷

應與撞擊傷目相鑒別,該病系眼部受鈍力撞擊所致。無直接的穿破傷口,其症狀與預後,取決於傷之輕重、部位等因素。