脫疽的症狀,很多人應該都不太清楚。建議大家要多多研究和學習。這個病症相當複雜,下面小編想跟大家說說脫疽的診斷。從診斷過程,我們就能知道治療這個病是需要耐心和恒心的。之後小編還介紹了一個脫疽類型,正虛毒盛型脫疽的治療!
診斷
血栓閉塞性脈管炎多發於寒冷季節,以20一40歲男性多見;常先一側下肢發病,繼而累及對側,少數患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈粥樣硬化閉塞症多發於老年人(50歲以上)。根據疾病發展過程,臨床分為三期。
一期:局部缺血期
患肢末端發涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行,每行走500—1000m後覺患肢小腿或足底有酸脹疼痛感而出現跛行,休息片刻後症狀緩解或消失,再行走同樣或較短距離時,患肢酸脹疼痛出現。隨著病情的加重,行走的距離越來越短。患足可出現輕度肌肉萎縮,皮膚乾燥,皮色變灰,皮溫稍低於健側,足背動脈搏動減弱,部分患者小腿出現游走性紅硬條索(遊走性血栓性淺靜脈炎)。
二期:營養障礙期
患肢發涼,怕冷,麻木,酸脹疼痛,間歇性跛行加重,出現靜息痛,夜間痛甚,難以人寐:患者常抱膝而坐。患足肌肉明顯萎縮,皮膚乾燥,汗毛脫落,趾甲增厚,且生長緩慢,皮膚蒼白或潮紅或紫紅,患側足背動脈搏動消失。
三期:壞死期
二期表現進一步加重,足趾紫紅腫脹,潰爛壞死,或足趾發黑,乾癟,呈下性壞疽。壞疽可先為一趾或數趾,逐漸向上發展,合併感染時,則紅腫明顯,患足劇烈疼痛,全身發熱。經積極治療,患足紅腫可消退,潰瘍可癒合,壞疽局限。若壞疽發展至足背以上,則紅腫疼痛難以控制,病程日久,患者可出現疲乏無力、不欲飲食、口幹、形體消瘦,甚則壯熱神昏。
根據肢體壞死的範圍,將壞疽分為三級,一級壞疽局限於足趾或手指部位,二級壞疽局限於足蹠部位,三級壞疽發展至踝關節及其上方。本病發展緩慢,病程較長,常在寒冷季節加重,治癒後又可復發。
輔助檢查有肢體超聲多普勤、血流圖、甲皺微循環、動脈造影及血脂、血糖等檢查,可以明確診斷,有助於鑒別診斷,瞭解病情嚴重程度。
鑒別診斷
一、糖尿病性壞疽患者有糖尿病多飲、多食、多尿等症狀,化驗尿糖陽性,血糖增高,局部為濕性壞疽,發展迅速,範圍較大,如不及時控制炎症,易至毒邪內陷。
二、雷諾氏病(肢端動脈痙攣證)多見於青年女性,上肢較下肢多見,好發於雙手,每因寒冷和精神刺激雙手出現發涼蒼白,繼而紫紺、潮紅,最後恢復正常的三色變化(雷諾氏現象),患肢動脈搏動正常,一般不出現肢體壞疽。
正虛毒盛型脫疽
證候表現
謂疔生於足指,或足潰而自脫,色赤焮痛者。
治療方法
更兼灸。
療法
更兼灸。
治則治法
托裡消毒,更兼灸。
出處
《外科發揮》·卷之四薛氏醫案(卷)·脫疽(篇)。
原文
色赤焮痛者,托裡消毒,更兼灸。
結語:有關脫疽的診斷,這裡就介紹這麼多,相信大家看完之後對其已經有了一定的瞭解了。這個病症是非常複雜的。看到自己的手或者腳慢慢變得腫脹、潰爛是一個非常恐怖的事情。建議大家要多關心自己身體,發現不正常的情況要及時治療!