慢性鉛中毒的危害,大家應該都知道。其實不管是什麼中毒,都是很危險的事情,所以生活習慣一定要好,遠離有害物質。下面就和大家說說慢性鉛中毒的病因、慢性鉛中毒的症狀還有慢性鉛中毒的預防等問題,希望大家生活中要多注意!
病理生理
鉛中毒的原因
鉛的吸收、分佈和排出正常人每日由飲食進入300μg鉛,其中約有10%可被吸收,由呼吸道吸入的鉛約有40%可被吸收,鉛吸收後進入血液,分佈於軟組織如肝、脾、腎、腦等,以後鉛在體內重新分佈,
90%到95%的鉛貯存於骨骼,吸收到體內的鉛主要由腎排出,一小部分由糞便、唾液、汗、乳汁等排出,每日鉛吸收量超過0.5mg可發生蓄積並出現毒性。血液、軟組織中鉛為可轉運性鉛,具有生物活性,其量超過正常,但尚無中毒症狀時為鉛吸收,過量鉛可產生毒性,骨骼內鉛為貯存鉛,無生物活性,血鉛、軟組織鉛與骨骼鉛處於動態平衡狀態,在感染、飲酒、酸中毒等情況下,骨骼中鉛轉運到血液和軟組織可引起中毒。
鉛中毒的機制
中毒機制鉛及其無機化合物的毒性與體內鉛量有關,顆粒小的鉛化合物容易由呼吸道吸入,集中溶解度大的鉛化合物進入體內容易被吸收,因而毒性較大,鉛在體內易與蛋白質的巰基結合,可抑制含巰基的酶,特別是有關血紅素合成的幾種酶。鉛抑制紅細胞δ-氨基-r-酮戊酸脫水酶(ALAD)可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)增多,鉛抑制糞卟啉原脫羧酶,引起尿中糞卟啉增多,鉛抑制血紅素合成酶,干擾鐵與原卟啉結合成血紅素,並影響血紅蛋白的生成,結果幼紅細胞內蓄積鐵(形成環性鐵粒幼細胞)和游離原卟啉(FEP),游離原卟啉與鋅螯合,形成鋅原卟啉(ZPP)。
鉛中毒可見點彩虹細胞增多,這是由於鉛抑制了紅細胞嘧啶-5-核苷酸梅,使紅細胞內嘧啶核苷酸降解發生障礙,同時也妨礙核糖體RNA的降解,結果紅細胞內蓄積經部分降解的嘧啶核苷酸和核糖體RNA,形成嗜鹼性點彩。
鉛貼附在紅細胞膜上,干擾Na+、K+ATP酶,使和紅細胞脆性增加而易溶血。
近年發現ALA可通過血腦屏障,鉛中毒時大量ALA進入腦組織能引起各種行為和神經的效應,機制可能是ALA與r-氨酪酸(GABA)結構相似,可與GABA競爭突觸後膜上GABA受體而影響GABA的功能。
症狀體征
神經系統
主要表現為神經衰弱、多發性神經病和腦病。神衰,是鉛中毒早期和較常見的症狀之一,表現為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等,其中以頭昏、全身無力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性症狀。
多發性神經病,可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型的表現為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙。
腦病,為最嚴重鉛中毒。表現為頭痛、噁心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙,昏迷等症狀,類似癲癇發作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合征。
消化系統
輕者表現為一般消化道症狀,重者出現腹絞痛。
消化道症狀包括口內金屬味,食欲不振,上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘,大便幹結呈算盤珠狀,鉛絞痛發作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發作,多在臍周,呈持續性痛陣發性加重,每次發作自數分鐘至幾個時。檢查時,腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音減少,常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣。
血液系統
主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產物變化,最後導致貧血,多為低色素正常紅細胞型貧血。
治療方案
治療前的注意事項
1、應養成良好的工作和衛生習慣,嚴格遵守安全操作規程,在思想認識上應將汽油看成是一種有毒物質。
2、工作必須與汽油接觸時,應穿上工作服,戴橡膠手套和口罩,儘量避免身體皮膚與汽油直接接觸;同時應站在上風口工作,防止汽油蒸氣直接吸入呼吸道。
3、工作中或手未洗乾淨時,不要喝水,不能吸煙,不要長時間穿被汽油侵濕的衣服。工作結束後應用熱水和肥皂將手、臉洗淨;工作服、口罩、手套應勤洗勤換。
4、加取汽油時要用抽油工具,嚴禁用嘴直接吸吮,以防汽油蒸氣或汽油液體吸入肺部和腸胃。
5、當使用汽油時,發動機的零件和燃料系,都是有毒的。維修中,供油系零件應先放在煤油中侵泡一段時間;清除燃燒室積碳時,應先用煤油將積碳潤濕,以免刮下的粉末飛揚被吸入呼吸道。不得用嘴吮吸汽油、汽油泵進、出油閥和化油器量孔。
6、作業中若汽油濺入眼內,會使眼粘膜枯萎或出血,必須立即用食鹽水或清水沖洗。
7、經常監測工作場所空氣中汽油蒸氣的含量,加強通風;若發現"生油味"太濃,應檢查發動機燃料供給系有無漏油並予以排除。
8、患有中樞神經系統、呼吸道、心血管和皮膚病的人,最好不要接觸汽油。
主要治療方法
對慢性鉛中毒主要採用驅鉛治療。目前有肯定效果的絡合劑驅鉛作用強弱情況:CaNa3DTPA(鈣促排靈)>CaNa2EDTA(依地酸鈉鈣)>ZnNa3DTPA(鋅促排靈)>Na2DMS(二琉基丁二酸鈉)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚)。
保健貼士
兒童
1、培養兒童的良好的衛生習慣。減少手口接觸頻繁的動作,改變有可能將環境中的鉛帶入兒童體內的危險行為。2、應少食鹹魚、皮蛋,注意家庭飲水安全,早晨剛打開的自來水含鉛量較高,最好放掉。
孕婦
1、在環境鉛污染嚴重地區,加強對孕婦預防性保護措施的健康教育,以減輕鉛對胎兒的危害。
2、女性懷孕後最好不要再化妝,少接觸含有鉛的東西。
3、孕期充分補鈣,可減少骨鈣動員及骨鉛釋放,減輕胎兒鉛暴露水準。牛奶、乳製品鈣含量高,具有阻止鉛吸收的功效,降低鉛中毒發生的危險性,但喝牛奶並不能排掉鉛。食用一些微量元素、鈣含量高的食品會使人體內營養均衡,抵抗力增強,鉛吸收就減少,所以對鉛中毒有一定的預防作用。
結語:有關慢性鉛中毒的病因、病症還有治療,這裡就介紹這麼多。相信大家看完之後對慢性鉛中毒也有了深入的瞭解。特別是最後提到的預防措施,大家一定要多小心,回去之後對家中的孩子和孕婦要格外照顧,她們是容易受傷的群體!