脾痹

脾痹是中醫當中的一種疾病,那麼這是一種什麼樣的疾病,脾痹是一個我們並不太瞭解的一個名詞,今天就給大家帶來脾痹的一些知識,其中包括脾痹是如何發生的,有哪些症狀,我們要如何來治療這種疾病。

五臟痹證之一,主要症狀為四肢倦怠,胸悶,咳嗽,嘔吐清涎等。古人從脈象學說的觀點,認為本病由“肉痹”日久不愈,複感外邪,疾病深入發展所致,如《素問.痹論》說:肌痹不已,複感於邪,內舍於脾。一說由於四肢運動過度,汗出當風,邪氣積在腹中所致。

脾痹,病名。五臟痹之一。由肌痹發展而成。脾主肌肉,故亦有脾痹即肌痹之說。《素問·痹論》:“脾痹者,四肢懈惰,發咳嘔汁,上為大寒。”《素問·刺逆從論》:“少陰不足,病脾痹。”或謂:“肌痹不已,複感於邪,內舍於脾,是謂脾痹”(見《聖濟總錄·脾痹》)。《症因脈治·脾痹》指出:“脾痹之證,即肌痹也。四肢怠惰,中州痞塞,隱隱而痛,大便時瀉,面黃足腫,不能飲食,肌肉痹而不仁。”選用黃芪丸、白術湯、五味異功散、保和丸、香砂枳術丸等方治療。參見肌痹、五臟痹條。

基本概述

肌痹為五體痹之一,凡風寒濕、熱毒等邪侵淫肌肉,閉阻脈絡,氣滯血瘀,出現一處或多處肌肉疼痛,麻木不仁,甚至肌肉萎縮,疲軟無力,手足不隨,謂之肌痹。

肌痹主要包括多發性肌炎、皮肌炎,重症肌無力、流感病毒引起的肌炎,或進行性肌營養不良等病。

病因病機

肌痹的外因是風寒濕邪痹阻脈絡、肌腠。內因是脾虛,氣血不足,不能榮養肌腠,是一個虛實夾雜性病理機轉。

診斷

一般來說,肌痹初期多實,後期多虛,但往往多虛實並見。臨診時要辨寒熱風濕孰輕孰重,虛實孰主孰從,診斷要抓住肌痛、肌無力、肌萎縮三個主症。

風寒濕邪阻閉肌絡者,發病一般較緩,多見於女性,年齡多在40~60歲,發病時四肢近端肌肉受累,以後再累及其他肌肉,其肌肉疼痛、壓痛較輕,肌力明顯減退,甚者肢體萎軟,抬舉困難,步履不行,肌肉萎縮。

熱毒熾盛,氣血兩燔者多見兒童和青年,發病急驟,可見寒戰高熱,口渴咽幹,呼吸急促,肌肉腫痛,便溏溲赤。

脾腎雙虛證多見於疾病晚期。

診斷要點

1.發病一般較急,男女都可發病,但女性較多。

2.病變在肌肉。以肌肉酸脹疼痛為主,初起皮膚肌肉酸脹,或惡風寒,繼則肌肉、筋脈拘急,影響關節,活動不利。肌皮相連,且皮膚為人身之外衛,邪從外入,首犯于皮,所以皮痹、肌痹有時同見。有皮痹則手足逆冷,遇寒手足皮膚變自變紫,或伴有顏面、眼瞼皮膚發生水腫,呈紫紅色,或胸背部彌漫性潮紅。

3.舌苔薄白。

4.病初脈浮或弦緊,晚期脈多緩弱或澀。

5.參考西醫學實驗室檢查、肌肉活檢、肌電圖和血清酶,尤其是CPK(肌酸磷酸激酶)為必要檢查項目。其中肌肉活檢出現本病特異變化是最直接的診斷依據。對其他引起肌肉疼痛、萎縮的疾患應根據西醫懷疑疾病選做相應的檢查項目。

治療的藥方

論曰∶風寒濕三氣雜至,合而為痹。又曰∶以至陰遇此者為肌痹。肌痹不已,複感於邪,內舍於脾,是為脾痹。其狀四肢懈惰,發咳嘔汁,上為大塞。經所謂諸痹不已,亦益內者如此。

治脾痹肌肉消瘦,心腹脹滿,水穀不化,食即欲嘔,飲食無味,四肢怠惰,或時自利。

黃丸方

黃(銼) 石斛(去根) 附子(炮裂,去皮臍) 肉蓯蓉(酒浸,切,焙) 益智(去皮)白術 人參(各一兩) 桂(去粗皮) 濃樸(去粗皮,生薑汁炙各一兩半) 訶梨勒(煨,去核二兩) 五味子 當歸(切,焙) 白豆蔻(去皮) 沉香(銼) 高良薑 枳實(去瓤,麩炒各三分。

上一十八味,為細末,煮棗肉,和搗五百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,食前溫酒下治脾痹心腹脹滿,不欲飲食,食則氣滯體重,四肢無力。白術湯方。

白術、人參、蓽澄茄(各一兩) 訶梨勒(煨,去核二兩) 丁香、草豆蔻(去皮) 黃附子(炮裂,去皮臍) 白茯苓、麥(微炒) 沉香、陳橘皮(湯浸,去白,焙) 木香(各三分)。

上一十五味,銼如麻豆。每服三錢匕,水一盞,生薑五片,棗二枚劈破,煎至七分,去滓溫服,不拘時。

治脾痹肉極虛寒,體重怠惰,四肢不欲舉動,關節疼痛,不嗜飲食。

結語:脾痹是中醫當中的一種疾病,今天給朋友們帶來了很多關於這方面的知識,我們只要合理的來治療就可以治好這種疾病,其中治療的方藥有黃丸方,其中擁有一十八味藥材,所以我們要記清楚了。