過期妊娠

每個孕婦在懷孕的時候都是非常緊張的,孕期需要注意的細節有很多,在這過程中媽媽們是幸福的!但是有很多的孕婦都出現了過期妊娠的現象,過期妊娠的原因是什麼呢,過期妊娠治療有哪些方法呢?下面就來看看過期妊娠怎麼辦好吧!

妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠。其發生率占妊娠總數的5%~12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高,並隨妊娠延長而加劇,妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍。44周時為正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。對胎兒和母親的危害由胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。

病因

發生過期妊娠的原因還不明確。因為引發分娩的可能因素很多,包括黃體酮阻斷、催產素刺激及胎兒腎上腺皮質激素分泌等,任何因素引起這些激素失調均可導致過期妊娠。所以過期妊娠可能與以下因素有關,雌、孕激素比例失調;胎兒畸形,如無腦兒,與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關;遺傳因素等。

臨床表現

過期妊娠時,對母兒影響較大。由於胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產,二者均使圍生兒死亡率及新生兒窒息發生率增高。對母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產程延長,使手術產率明顯增加。因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶,出生時評分低,死亡率高。主要有以下6個常見症狀。

1.懷孕期≥42周;

2.胎動較前減少;

3.宮底高度、腹圍較大或小於孕周;

4.超聲波提示羊水減少;

5.胎心電子監護儀NST試驗出現異常;

6.尿雌三醇/24小時值偏低。

檢查

判斷胎盤功能

1.胎動計數

由於每個胎兒的活動量各異,不同孕婦自我感覺的胎動數差異很大。一般認為12小時內胎動累計數不得少於10次,故12小時內少於10次或逐日下降超過50%。而又不能恢復,應視為胎盤功能不良,胎兒有缺氧存在。

2.測定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值

採用單次尿測定E/C比值。E/C比值在正常情況下應大於15,若E/C比值

3.胎兒監護儀檢測

無應激試驗(NST)每週2次,NST有反應型提示胎兒無缺氧,NST無反應型需做宮縮應激試驗(CST),CST多次反復出現胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。

4.超聲監測

每週1~2次B型超聲監測,觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運動及羊水量等。羊水暗區直徑

5.產後檢查胎兒及附屬物

胎盤功能好者表現為“過期巨大兒”,另一部分表現為小樣兒,皮膚染黃、手足指呈綠色,胎盤鈣化梗塞,羊水少,黏稠。

過期妊娠是否會影響胎兒的智力呢

足月時胎兒的神經系統已經基本發育成熟,妊娠時間的延長並不改變胎兒神經系統的結構,所以過期妊娠本身並不影響智力。但由於過期妊娠時胎盤功能不全造成胎兒缺氧,可以引起腦組織破壞甚至智力障礙。過期妊娠時,胎嬰兒智力是否受影響,主要看有無胎盤功能下降引起的缺氧和缺氧的嚴重程度。

危害

很久以來人們都知道早產對新生兒的不良影響,一直到20世紀70年代,醫學界才逐漸認識過期妊娠對媽咪和胎、嬰兒的危害。

我們知道母體的血流經過胎盤輸送給胎兒,胎兒是通過胎盤從母體獲取氧和營養物質,妊娠超過40周以後,胎盤的血流減少,胎盤供應胎兒的氧及營養物質減少,造成胎兒慢性缺氧,出現胎動減少、胎心率變慢,甚至在宮內死亡。

隨著妊娠時間的延長,胎兒繼續生長,胎兒體重逐漸增加,和懷孕40周相比,胎兒體重≥4000克的明顯增加,骨骼變硬。胎兒體積變大,而孕媽咪的骨盆不會相應變化,自然分娩時胎兒通過骨盆的困難增加,容易導致孕媽咪和胎兒的損傷。

結語:孕婦們在孕期總是辛苦和幸福同在的,孕期的注意事項千萬不能大意哦,孕媽咪們每個舉動都是和寶寶的健康相關的!大家平時要多多瞭解這些常識,過期妊娠現在很常見,大家在平時的生活中要多多注意,做好孕期保健,這樣生出來的寶寶才健康哦!