病因
1.慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。
2.慢性非結石性膽囊炎在屍檢或手術時發現,占所有膽囊病變的2%~10%。
3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結石引起的炎症刺激,導致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限於黏膜,肌層或兩者皆有,多見於65歲以上的女性病人。
4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見,系由膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應而成。
臨床表現
慢性膽囊炎無特異的症狀和體征,臨床表現有以下幾種類型:
1.慢性膽囊炎急性發作型
患者有膽囊炎病史,急性發作時與急性膽囊炎一致。
2.隱痛性膽囊炎
長期出現右上腹隱痛。
3.餐後上腹飽脹、噯氣
4.無症狀型
只在手術或屍檢時被發現。
檢查
收集十二指腸引流液進行膽汁檢查,可發現膽汁內有膿細胞,膽固醇結晶,膽紅素鈣沉澱,寄生蟲卵等,膽汁培養可發現致病菌。
1.B超檢查
最有診斷價值,可顯示膽囊大小,囊壁厚度,囊內結石和膽囊收縮情況。
2.腹部X線平片
可顯示陽性結石,膽囊鈣化及膽囊膨脹的徵象;膽囊造影可顯示結石,膽囊大小,形狀,膽囊收縮和濃縮等徵象。
3.口服及靜脈膽管造影
除可顯示結石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的徵象外,還可觀察膽總管形態及膽總管內結石、蛔蟲、腫瘤等徵象,對本病有診斷價值。
診斷
根據患者病史、臨床表現(多不典型)及B超檢查可作出診斷。
治療
以保守治療為主。對於症狀輕、不影響正常生活的患者,可選用非手術治療,低脂飲食,長期口服利膽藥物,如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等,腹痛時可用顛茄類解痙藥物對症治療。
患者症狀重或反復發作膽絞痛,伴有膽囊結石者,可選則手術治療。
結語:通過上文的介紹,我相信大家對於慢性膽囊炎有了大致的認識,隨著人們生活的改善,很多人飲食不加節制,導致了這類疾病的發生,這不得不讓我們注意,在平時的生活中養成良好的飲食習慣。如果大家還想瞭解更多關於疾病的相關知識,請閱讀下一篇。