抑鬱症需與腸易激綜合征相鑒別。腸易激綜合征是一種腸道本身無器質性病變而出現腸道功能失調的臨床綜合征，好發於中青年，女性多見。
需鑒別的原因
可表現為腹痛、腹瀉或便秘、粘液便，症狀持續存在或間歇發作，同時大便化驗排除了腸道細菌感染，X線鋇劑灌腸造影和纖維腸鏡檢查又未發現腸道器質性病變。病程呈良性經過。發病誘因是精神過於緊張、激動，工作生活過於勞累等。
抑鬱症患者中腹瀉或便秘症狀也十分常見。其發作與精神因素有關，且經各種理化檢查也無法發現器質性改變。因此以腹瀉或便秘為主要表現的許多抑鬱症患者被誤診為腸易激綜合征，從而延誤治療。
鑒別要點
二者的主要鑒別點在於以下幾方面：
腸易激綜合征腹痛多位於左下腹部，腹痛時即有便意，腹瀉多為水樣便或糊樣便，常在早、晚餐後發生，也可表現為便秘，或腹瀉、便秘交替出現。而抑鬱症的腹痛部位不固定，腹痛與腹瀉沒有明顯關聯性，臨床以便秘多見。多為單純便秘或腹瀉，很少出現腹瀉、便秘交替者。
腸易激綜合征的全身症狀以失眠、心悸、氣短、手足出汗、頭暈等植物神經功能紊亂為主。而抑鬱症則以情緒低落、思維遲滯、興趣低下、悲觀絕望等為主要表現。