【導讀】胃潰瘍有慢性和急性之分,兩者的治療方法有所不同,所以首先要分辨出慢性和急性胃潰瘍,慢性胃潰瘍不及時治療會發生癌變,所以要多瞭解胃潰瘍癌變的症狀做好預防工作。
現在很多人都飽受胃潰瘍的困擾,經常性的上腹部腹痛,起病多緩慢,病程長達數年或數十年,具有一定的節律性。但也有的人得了胃潰瘍病情很嚴重,需要緊急治療。這也就是慢性和急性胃潰瘍的區別,特別是急性胃潰瘍,一定要儘早治療,切不可延誤病情。那慢性胃潰瘍症狀和急性胃潰瘍症狀有什麼區別呢?
慢性胃潰瘍症狀和急性胃潰瘍症狀三大區別:
一、出血速度的快慢
在胃潰瘍常見症狀裡介紹到,如果潰瘍病變侵蝕了胃腸壁的血管,會導致出血,是胃潰瘍最為常見的急性損害,出血的表現主要取決於出血量的多少與出血速度的快慢。
出血量較少且出血速度較慢時,只出現為排黑色大便,糞便呈柏油樣,粘稠而且發亮,患者可不伴有其他明顯的不適。
血量較大、出血速度較快時,可表現為嘔吐咖啡樣胃內容物或嘔血,大便可為黑芝麻糊樣、暗紅色血便甚至鮮紅色血便等,同時由於失血過多而伴發急性周圍迴圈障礙的表現的如頭昏、心悸、出汗、口渴、眼前發黑甚至暈厥倒地,嚴重者可出現休克及其他臟器功能的損害。
二、急性穿孔與慢性穿孔
胃潰瘍沒得到及時治療或很好的控制,越來越嚴重,進而造成胃穿孔,也是經常發生的。臨床上有急性、亞急性與慢性穿孔之分。
急性潰瘍穿孔時主要出現為急性腹膜炎的表現,患者突發劇烈的、刀割樣的上腹疼痛,之後可有短暫的緩解期,接著由於胃腸內容物流入腹腔刺激腹膜又使腹痛逐漸加重並漫延至全腹。隨著病情的發展,可伴有發燒,周圍血白細胞增多,腹部X線檢查可見有橫膈下游離氣體征等。
慢性與亞急性穿孔時,由於胃腸內容物被包裹或僅引起局限性腹膜炎,臨床症狀較急性穿孔明顯為輕。
三、胃潰瘍癌變
在慢性炎症等因素的期刺激下可能會發生胃潰瘍的癌變,潰瘍癌變是指在潰瘍病的基礎上,潰瘍邊緣粘膜上皮由於反復破壞與修復進而發生的。潰瘍癌變僅見於少數長期的胃潰瘍病例。
胃潰瘍病者,應儘快至醫院診治,更不能自己隨便使用止痛藥,以免延誤病情。
胃潰瘍的嚴重後果之一就是惡變為癌,如果出現下列情況,就需要提高警惕。
疼痛的性質和規律發生改變 胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疾病的發作與進食有關,一般在飯後1~2小時內出現,以後逐漸減輕。如果疼痛失去上述的規律性,變為不定時發作,或者成為持續性隱痛,或者疼痛的性質與以往相比發生了明顯的改變,則應當警惕為癌變的先兆。
服用抗潰瘍藥物無效 胃潰瘍雖然易反復發作,但服用抗潰瘍藥物後症狀一般能夠緩解。如果病人按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後效果變得不明顯,就應懷疑為癌變先兆。
進行性消瘦 病人如在短期內出現食欲不振、噁心、嘔吐、發熱及進行性消瘦,則癌變的可能性極大。
出現嘔血及黑便 病人近期內經常發生嘔血,大便持續呈黑色,或出現柏油樣大便,做大便潛血試驗結果持續呈陽性,並且發生嚴重貧血,這些現象均表明,胃潰瘍可能正在惡變為癌。
腹部出現包塊 胃潰瘍患者一般不形成腹部包塊,但是如果發生癌變,潰瘍就會變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬,呈結節狀,不光滑,壓之疼痛。