腦癱是一種多發生在新生兒的神經系統疾病,對患兒的腦部發育產生很嚴重的危害,常常影響孩子的一生,而腦癱的治療很困難,而且很難治癒,只有明確診斷才能更好的對症治療,而診斷主要依靠的是病史及體格檢查和一些症狀的表現。
一、進行性脊髓肌萎縮症
腦癱于嬰兒期起病,多於3~6個月後出現症狀,少數病人生後即有異常,表現為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合併智力低下,面部表情機敏,眼球運動靈活。
有些腦癱患者的運動發育稍比正常同齡兒落後,特別是早產兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運動模式,無其他神經系統異常反射。運動發育落後的症狀隨小兒年齡增長和著重運動訓練後,症狀可在短期內消失。
二、先天性肌弛緩
腦癱患兒生後即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失。平時常易併發呼吸道感染。本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但後者腱反射一般能引出。
三、智力低下
腦癱患兒常有運動發育落後,動作不協調,原始反射、vojta姿勢反射、調正反應和平衡反應異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落後的症狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢異常。
四、體格檢查
重點查神經系統運動部分,注意安靜及活動時的姿勢、步態。小嬰兒要注意左右是否對稱。瞭解肌力、肌張力有無異常。體格檢查的另一個重點是查神經反 射,瞭解原始反射在該消失的月齡是否消失,如持續存在支持腦癱診斷。還要查腱反射,鑒別是否為上神經單位損傷,如腱反射引不出或極弱,不支持腦癱的診斷。
小兒腦癱在治療前一定要進行明確診斷,盲目治療產生的傷害是巨大的,建議家長發現孩子有異常表現,儘早帶孩子到正規醫院就診,如診斷明確,儘早治療。