案例：患者認為肛瘺就是肛門失去控制漏大便
【患者情況】病人張某因肛門腫痛7天來診，經檢查在肛門後位約距肛緣2釐米處隆起一如杏大的腫物，表面色紅，觸痛，中央處有波動，診斷為肛周膿腫。
【醫生建議】一是立即住院做肛周膿腫根治術，二是先在門診行肛周膿腫切開引流術，待日後形成肛瘺再做一次手術。
因患者近日比較忙碌，不同意立即住院做根治術，第二條建議開始他也不同意，他認為肛瘺就是肛門失去控制漏大便了，那怎麼行呢？當我把肛瘺的概念解釋清楚後，他接受了第二條治療建議。
肛瘺中醫也稱“肛漏”“漏瘡”
是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通出現的一種病理性管道的疾病，通常是肛周膿腫破潰後形成。由原發性內口﹑繼發性外口和瘺管組成。內口為肛周膿腫原發病灶，大多在肛管齒線處的肛竇內，外口是膿腫自然破潰或醫生手術切開的刀口久不癒合處，如果肛瘺日久反復發作，常不止一個外口。內外口之間由瘺管相通，瘺管是膿腫破潰後膿液從外口排出膿腔逐漸閉鎖形成的纖維化管道。由於大多數肛瘺內口為一凹陷或肉芽高起，管道一般較細，所以很少有大便從外口排出。
肛瘺的臨床表現
局部反復流膿、久不收口，當外口閉合膿液積聚時會疼痛，或有發熱等，由於經常流膿刺激皮膚會出現肛門瘙癢，檢查時可觸及或探及條索通到直腸。這個病目前以手術為根治方法。
手術法治療肛瘺
由於肛周膿腫的部位和深淺不同，日後形成的肛瘺也就有高位和低位元之別，低位肛瘺的管道穿越外括約肌淺部以下，手術時損傷此處也不會影響肛門的收縮功能，高位肛瘺其管道在肛管直腸環（由內括約肌，外括約肌深淺二部，恥骨直腸環共同組成的一肌肉環）平面以上，手術時一次切斷該環就會肛門失禁。為了避免這種情況，深部間隙的肛周膿腫可分期手術，即先切開排膿，不會損傷重要的肌肉，待炎症消退後，形成了高位肛瘺再採用切開掛線法，掛線的原理是利用線的緊箍作用，使血運阻斷肌肉壞死，達到切開的目的，掛線是一種慢性切開，邊切邊長，在處理高位肛瘺時就會盡可能保持肛門的功能，不會肛門失控。