急性應激障礙者如何防止病情惡化?

急性應激障礙又稱急性應激反應,是由劇烈的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續困境的作用下引發的精神障礙。多數病人的發病時間、症狀及其病程和預後均與精神刺激的內容有關。本病可發生於任何年齡,但多見於青年人,男女患者接近,兩性患病率在統計學上無明顯差異。

受刺激後,患者會立即發病,表現出強烈的恐懼體驗和精神運動性興奮,行為有一定盲目性。有的人可持續數小時,有的人甚至持續一周時間。或者有些患者表現為精神運動性抑制,甚至木僵。如果應激原被消除,那麼症狀往往歷時短暫,而且預後良好,通常在一個月內可以完全緩解。

由於大部分綜合醫院沒有精神科,醫務人員對這類精神疾病的認識不足,加上患者表達的內容多與應激源密切相關,出現的症狀體驗與所受的創傷相符,容易被人理解,所以常被誤認為患者是在突然遭受了意外創傷、傷害、打擊之後,心理上一時不能接受而出現的情緒反應,或是認為患者是為了獲取某種利益在裝病,所以多不考慮相關的臨床診斷,僅給予簡單的勸說,等待其自然好轉。

急性應激障礙雖然病程短、預後良好,但起病快、症狀表現多樣、家人焦急,急性期不僅不配合臨床治療軀體疾病,甚至還有自傷、傷人、自殺等危險的發生。不利於醫療安全,應引起足夠的重視。這類病人除在治療軀體疾病的同時,要針對患者的精神症狀及時請精神科醫生會診,請心理醫生給予心理干預,同時臨床應認真做好心理護理。