頸部是人們連接頭部與軀幹的重要的通道,有很多的重要組織器官。如果頸部受傷,很可能帶來嚴重的後果,那麼你知道頸部扭傷怎麼辦嗎?知道頸部受傷怎麼處理嗎?今天我們就來為大家介紹一下急救常識,來瞭解一下頸部受傷怎麼辦。
頸部包含了很多重要組織器官,如頸部大血管頸總動脈、頸內動脈以及與動脈伴行的頸內靜脈、頸外靜脈,還有頸部神經、副神經、迷走神經、喉返神經、服神經和頸交感神經節鏈通過此處。另外,還有氣管與食管組織通過這裡。
頸部一旦發生外傷,可引起出血、呼吸困難以及迴圈障礙。頸部損傷分為閉合性損傷與開放性損傷。閉合性損傷多見於拳擊、勒縊時,可引起血腫、皮下氣腫,往往可導致意識消失、脈搏緩慢、血壓下降,同時可出現聲門痙攣。
一般認為,此種現象是由於頸動竇(交感神經和迷走神經)受到刺激,引起腦部反射性血液迴圈障礙的結果。開放性損傷如刀砍傷、剪刀刺傷,戰時多見於槍彈傷、彈片傷,這種損傷的主要危險是大血管損傷引起大出血,多數發生失血性休克而死亡或因血液進入氣管造成窒息。靜脈損傷,空氣進入血液迴圈造成肺、腦的空氣栓塞,頸部皮下氣腫可侵及縱隔,發生縱隔氣腫,繼發感染時,可引起嚴重的化膿性縱隔炎。
如刺傷神經,可引起肩、上臂肌肉癱瘓。若損傷頸部交感神經鏈還可出現同側眼球下陷、瞳孔縮小、上眼險下垂、同側面部無汗症。
頸部損傷多數情況較嚴重複雜,對於頸部大血管出血者,在急救時,只能用無菌紗布填塞止血,然後將健側的上肢上舉過頭做為支架,施行單側加壓包紮法。對頸部傷不宜在頸部做環形加壓包紮,以免壓迫氣管引起呼吸困難,或壓在靜脈影響回流而發生腦水腫。
溫馨小貼士
頸部損傷應保持呼吸道通暢,若是有血塊堵塞呼吸道,應想方設法的消除,對於頸部割傷、刺傷等開放性損傷,應迅速送醫院進行救治。
預後
頸部開放性損傷的死亡率為2%~10%。其致死原因有以下幾個方面。
1.大量失血
特別是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如總失血量很大、深度不可逆轉的休克;出血性休克後致急性腎功能衰竭;大血管管壁糜爛引起大出血、動脈瘤或動靜脈瘺突然破裂、持續性胸腔出血未能及時止住;心包積血引起的心臟壓塞等。還有少見的頸根部大血管破口與氣管破口通連,當時被血凝塊堵住未及時查出術後血凝塊脫落突然大出血而窒息死亡。
2.感染
頸部損傷後併發肺炎、縱隔炎縱隔膿腫、食管氣管瘺所致的吸入性肺炎肺膿腫、膿胸、肺水腫等。
3.氣道阻塞
常因呼吸道損傷血塊堵塞呼吸道所致亦可因頸部大血腫或大動脈瘤壓住呼吸道引起窒息。張力性氣胸亦可致死。
4.腦組織和腦功能異常
頸部大血管損傷後,大腦血管內血栓形成頸內動脈或頸部大血管損傷後結紮所致嚴重腦缺血;頸部大靜脈破口後,空氣吸入循環系統,形成空氣栓塞;大出血後腦水腫,外傷後腦膜炎等,均可引起死亡。
5.頸椎脊髓損傷
脊髓損傷引起的高位截癱常導致死亡。
6.合併其他部位重要器官的損傷可致死
7.其他原因
上述致死性併發症的突然出現,如未能採取有效措施,患者可立即死亡。因此及早注意到這些致死性併發症的可能性,及時採取有效措施,往往可以挽救患者生命
病死率的高低與止血關係極大,如能及時止血,常可以挽救患者生命。同時也與及時預防和治療休克有密切關係有人報導入院時收縮壓低於12.0 kPa(90mmHg)者,病死率約20%;高於12.0 kPa者病死率約5%休克愈深,持續時間愈長,病死率亦愈高又據統計,輸入全血l000ml以上者,病死率為5%;而輸血少於1000ml者,病死率為18%。足見休克的預防和治療是很重要的。
迅速準確地查明損傷情況和及時恰當地施行頸部切開探查術,亦是很重要的。有報導傷患到達醫院後6h內施行頸部切開探查術者病死率約10%;而6h以後施行頸部切開探查術者,病死率約30%。足見儘早施行頸部切開探查術可以減少病死率,而延遲探查手術,往往會增加病死率。
頸部重要結構是否受損,受損程度及受損數目等,亦與病死率有關。重要結構的損傷程度、損傷數量與死亡率呈正相關。
結語:以上就是小編為大家介紹的關於頸部受傷怎麼辦的相關內容,通過上文的介紹,相信大家已經知道了頸部受傷的一些急救常識,知道了頸部受傷時應該怎麼做,不過小編還是建議大家,還是以保護自己為前提,避免受傷。