案例
周女,53歲,2008年7月25日就診。患者主訴頸部淋巴結疼痛,牙齦腫痛,口角疼痛,感冒初愈,咽痛咽癢,咳嗽,清涕轉為黃涕,大便如羊屎狀,排出困難,舌偏紅,苔黃,脈細弦。處方:蒲公英60克,4劑。水煎服。
二診(7月29日):頸部淋巴結痛止,牙齦腫痛止,口角痛減七成,咽痛止而不癢,不咳;大便仍幹如羊屎,後治療便秘。
《本草衍義補遺》:“解食毒,散滯氣,化熱毒,消惡腫結核疔腫。”《醫林纂要》:“化熱毒,解食毒,消腫核,療疔毒乳癰,皆瀉火安上之功。”本案患者表現為口角疼痛、牙齦腫痛、咽痛、頸部淋巴結疼痛等多處疼痛,初看這些症狀似乎各不相關,其實不然。這些症狀都有一個共同點,皆為胃經火盛並循經肆虐所致,其性質或病機都屬於中醫所說的熱毒。即便它如感冒初愈、黃涕、便堅、舌紅苔黃等次要症狀也說明胃火熾盛。蒲公英有較好的清熱解毒作用,故效果較好。