需與灰指甲鑒別的五大甲病

甲真菌病通稱甲癬,俗稱灰指甲。甲真菌病的發病率占自然人群的2%~5%,占皮膚真菌感染的30%。兒童甲真菌病少見,老年人多見,在 40~60歲人群為15%~20%。其臨床表現為甲板混濁、增厚、表面凹凸不平、變色、甲板破壞,殘缺、脫落、翹起和甲溝炎,嚴重影響患者的日常交際、生活。

甲真菌病的診斷依據臨床表現及真菌學檢查(鏡檢和培養),有時要做多次檢查才能確定。同時,還要注意灰指甲與以下5大甲病的相互鑒別。

1、銀屑病甲病。頭部,軀幹或肢體有銀屑病皮損,甲板為頂針甲,有甲分離,甲增厚,甲混濁,甲變色等改變,真菌學檢查陰性。

2、甲扁平苔癬。扁平苔癬可侵犯甲板,形成甲板變形、甲板萎縮,根據全身皮損,甲板改變及真菌學檢查陰性可以鑒別。

3、慢性濕疹甲病。身體其它部位有濕疹樣改變,常侵及掌蹠、指、趾,甲板灰暗,有縱橫脊溝,真菌檢查陰性。

4、白甲症。表現類似淺表白色甲真菌病,但表面光滑,白色雲霧樣改變見於甲板中,真菌檢查陰性。

5、先天性厚甲病。有家族史,自幼發病,甲板變厚、混濁,但甲板光滑,真菌檢查陰性。