灰指甲有以下2種常見的類型：
甲下型
病變自甲板前端或兩側開始，初起甲板出現小片狀黃色，逐漸累及整個甲板。變色的甲板逐漸增厚變脆，甲板與甲床松脫，中間蛀空，顏色呈棕色或汙褐色，有時甲板折斷而呈現潛隱性或殘餘裂溝。紅色毛癬菌引起者，甲板增厚明顯，且累及甲的數目較多。石膏樣毛癬菌引起者，常使甲板萎縮，表面呈粉末狀或雲母狀碎屑。絮狀表皮癬菌引起者與紅色毛癬菌引起者表現相似。
淺表型
稱真菌性白甲，初起甲板表面發生一小片的混濁，單發或多發，病變多局限於甲面的一片或兩側的一角，由於甲板脆弱易被刮除，鏡檢和培養容易發現真菌。白念珠菌引起者，多伴有甲溝炎存在。