病因
皮下脂肪瘤無明顯特殊病因。患者體細胞記憶體在一種致瘤因數,在正常情況下,這種致瘤因數處於一種失活狀態(無活性狀態),皮下脂肪瘤正常情況下不會發病,但在各種內外環境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤致瘤因數處於活躍狀態,在機體抵抗力下降時,機體內的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因數的監控能力下降,再加上體內的內環境改變,慢性炎症的刺激、全身脂肪代謝異常等誘因,脂肪瘤致瘤因數活性進一步增強,並與機體正常細胞中某些基因片段結合,形成基因異常突變,使正常的脂肪細胞與周圍的組織細胞發生一種異常增生現象,導致脂肪組織沉積,並向體表或各個內臟器官突出形成腫塊,稱之脂肪瘤。
臨床表現
皮下脂肪瘤是相當常見的皮膚病灶,由正常脂肪細胞集積而成,占軟組織良性腫瘤的80%左右,常發于皮下,也可以發生在內臟等深部組織。成熟的脂肪細胞成群排列,大部分均有一纖維外膜包圍。然而,有時候也會有邊緣不規則的脂肪組織散在地浸潤在肌肉組織中。一般脂肪瘤常見於頭部、頸部、肩部以及背部的皮下脂肪層。可以是多發性的,可以發生在任何年齡,但最常被發現於40~60歲。病灶通常生長緩慢,觸診是圓形,柔軟,可移動的,而且不會痛。
檢查
1.組織病理檢查
脂肪瘤在病理切片下切面多為淡黃色,腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成,包膜菲薄、完整,脂肪細胞大小、形態一致,內有小梁分隔的脂肪小葉,小葉間具有分支纖維組織和毛細血管。
組織中血管不多,毛細血管分佈不均,可混雜有少量散在泡沫細胞,有時亦可見灶性黏液變性、鈣化、骨化、出血、壞死、液化或黃色瘤樣變。纖維組織一般不多,若較多,則稱為纖維脂肪瘤。較大脂肪瘤蒂扭轉時,可因局部血流障礙,引起液化改變而呈囊腫樣。
2.B超檢查
B超可以準確判斷脂肪瘤的位置、大小、質地、是實質性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應情況,血供豐富的,可能是惡性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,與周圍大血管和神經等重要組織的關係。
診斷
主要依據症狀、體征和實驗室檢查進行診斷。尤其是腫塊體表特徵。
治療
皮下脂肪瘤一般不用治療,但較大而且妨礙身體其他功能、有自覺症狀者,可手術切除,術中應對伸展到周圍組織中的瘤小葉徹底根除,以免復發。
結語:通過上文的介紹,我們學習到了許多關於皮下脂肪瘤的知識,知道了這種腫瘤一般到中老年才會被發現,如果感到皮下脂肪瘤有異常疼痛,一定要立即去醫院進行診治哦。如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識,請閱讀下一篇。