病因
該病不同於毒性結節性甲狀腺腫，其確切病因不十分清楚，主要為甲狀腺結節(腺瘤)部分功能增高，且有自主性，即不受垂體之TSH調節，而結節外的甲狀腺組織仍保持正常回饋作用。
臨床表現
起病相當緩慢，多見於40～60歲的中老年患者，多先有頸部結節，逐漸增大，數年後才出現甲狀腺功能亢進症狀。甲狀腺功能亢進症狀一般較輕微，多數患者僅有心動過速、乏力、消瘦或腹瀉，不發生突眼及Graves病的皮膚
病變，但可有瞼裂增寬和凝視征。甲狀腺觸診可捫及光滑的橢圓形結節，邊界清楚，質地堅實，可隨吞咽上下活動，頸部聽診無血管雜音。病程較長者，病程中腺瘤偶自行發生退行性改變，可自行壞死、萎縮、退變或消失。或個別病例經TSH刺激後發生退行性改變而使腺瘤消失。
診斷
行放射性甲狀腺顯像檢查時，結節周圍的甲狀腺組織因TSH被回饋抑制而萎縮，可完全不顯影或顯影很淺，完全不顯影時應與先天性一葉甲狀腺缺如相鑒別，方法是給予外源性TSH 10U，然後重複掃描，被抑制的萎縮的甲狀腺組織重新顯影，可診斷為自主性高功能性甲狀腺腺瘤。
治療
1.手術
切除腺瘤是首選的方法，切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤後，往往能迅速解除TSH對周圍正常甲狀腺組織的抑制作用，從而恢復正常功能。故多數學者主張手術治療。但老年患者或有手術禁忌或不願手術者，仍可選用131I治療。
2.放射碘治療
無手術條件的患者或有多發性結節者，可用放射性131I治療。碘的應用劑量較Graves病多，多主張一個療程一次大劑量給予，以達到破壞甲狀腺腺瘤組織的目的。通常療效較滿意，因此有人認為，131I治療是該病的首選方案。為避免放射性損傷，可在131Ⅰ治療前數天服用甲狀腺粉(片)，抑制腺瘤周圍甲狀腺組織的吸131I功能。
檢查方法
實驗室檢查：在本病早期，血清中的甲狀腺激素水準多屬正常，只有當甲亢症狀較明顯時，血清中的T3、T4才會升高。本病常常表現為T3型甲亢，反之，T3型甲亢時以毒性腺瘤引起者為多見。TRH興奮試驗或T3抑制試驗，在本病的早期也多無異常，只有在出現甲亢症狀後才有相應的陽性表現，因此這些試驗對本病的診斷僅有部分參考意義。
1.甲狀腺攝131I率 可正常或輕度升高。
2.T3抑制試驗 示攝131I不受外源性T3抑制(或TRH興奮試驗呈無反應)，表明甲狀腺結節存在自主性。
3.血清甲狀腺激素(T3，T4)測定 多數病人T3，T4均升高，部分病人僅有T3升高，即T3型甲亢。故聯合測定血中T3、T4能更好反映甲狀腺功能狀態，有助於確定病人是否有甲狀腺功能亢進。
4.細針抽吸細胞學檢查 除外惡性病變,為治療選擇提供依據。其他輔助檢查：甲狀腺攝131I率檢查：在本病的早期也多無異常。應用131I或99mTc行甲狀腺顯像檢查對本病的診斷最有意義，絕大多數患者呈單一性的“熱結節”，結節部分呈放射性濃聚的“熱結節”，周圍萎縮的甲狀腺組織僅部分顯示，甚至可在掃描時完全不顯示。如用外源性TSH興奮，周圍甲狀腺組織能重新顯影。極少數患者可呈多發性“熱結節”，結節以外的甲狀腺組織的吸碘功能受到抑制。
結語：通過上文的介紹，我們學習了自主性高功能性甲狀腺腺瘤的相關知識，相信大家都有了一定的瞭解，我們知道針對這種疾病的治療主要有藥物治療和手術治療，這些治療是可以有效地使病變處恢復原有的功能。