隨著生活和工作的壓力越來越大,很多人的精神是長期處於高度緊張的狀態,甚至有些人會出現一些精神上的疾病,心境抑鬱性障礙是其中一種,那麼心境抑鬱性障礙是怎麼一回事呢?
心境障礙的臨床表現
抑鬱發作
抑鬱發作通常以典型的心境低落、思維遲緩、意志活動減退“三低症狀”,以及認知功能損害和軀體症狀為主要臨床表現,多數患者共患焦慮,個別可存在精神病性症狀,這種早發現早治療。
躁狂發作
臨床上,躁狂發作的典型症狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。常伴有瞳孔擴大、心率加快、體重減輕等軀體症狀以及注意力隨境轉移,記憶力增強紊亂等認知功能異常,嚴重者出現意識障礙,有錯覺、幻覺和思維不連貫,成為“譫妄型躁狂”。躁狂發作臨床表現較輕者稱為輕躁狂,對患者社會功能有輕度的影響,部分患者有時達不到影響社會功能的程度,一般人常不易覺察。
混合發作
指躁狂症狀和抑鬱症狀在一次發作中同時出現,臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑鬱快速轉相時發生。例如,一個躁狂發作的患者突然轉為抑鬱,幾小時後又再複躁狂,使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態一般持續時間較短,多數較快轉入躁狂相或抑鬱相。混合發作時躁狂症狀和抑鬱症狀均不典型,容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂症。
環性心境障礙
環性心境障礙是指心境高漲與低落反復交替出現,程度的輕重有所區別,不符合躁狂發作或抑鬱發作時的診斷標準。輕度躁狂發作時表現為十分愉悅,活躍和積極,且在社會生活中會作出一些承諾;但轉變為抑鬱時,不再樂觀自信,而成為痛苦的“失敗者”。隨後,可能回到情緒相對正常的時期,或者又轉變為輕度的情緒高漲。一般心境相對正常的間歇期可長達數月。其主要特徵是持續性心境不穩定。這種心境的波動與生活應激無明顯關係,與患者的人格特徵有密切關係,過去有人稱為“環性人格”。
惡劣心境障礙
惡劣心境障礙指一種以持久的心境低落為主的輕度抑鬱,而從不出現躁狂。患者在大多數時間裡,感到心情沉重、沮喪,看事物猶如戴一副墨鏡一樣,周圍一片暗淡;對工作興趣下降,無熱情,缺乏信心,對未來悲觀失望,常有精神不振、疲乏、能力不足、效率降低等體驗,嚴重時也會有輕生的念頭;常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,無明顯的精神運動性抑制或精神病性症狀,工作、學習、生活和社會功能不受嚴重影響。常有自知力,主動要求治療。患者抑鬱常持續2年以上,期間無長時間的完全緩解,如有緩解,一般不超過2個月。此類抑鬱發作與生活事件和性格都有較大關係,也有人稱為“神經症性抑鬱”。
心境障礙的特點是什麼
1.心境障礙和精神病的關係
心境障礙和精神病在臨床通常被容易混淆,通常情況下,病情嚴重的心境障礙通常容易發展成和演變成心理精神方面的疾病。如果病情較輕,那麼通常被譽為是獨立的心境障礙的疾病,其症狀較輕,而且後果及影響不及精神病那麼嚴重,所以要對患者病情階段有所足夠瞭解。
2.治療方面的系列特點
心境障礙具有發展的特點,所以在治療方面必須以控制病情作為治療的目的,除我們熟悉的-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經遞質系統的治療方法外,另外持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療的作用也不容忽視。
鑒別診斷
抑鬱性精神障礙的鑒別診斷標準主要有兩大方面:一是情緒低落時間至少持續一年以上。二是情緒低落的具體表現。
情緒低落的表現至少具有以下3項以上:①對日常活動興趣顯著減退,但未完全喪失;②感到生活無意義,對前途悲觀失望,但不絕望;③常沉思不愉快的往事,或遇事望壞處想;④自覺疲乏無力、精神不振;⑤自我評價下降,誇大缺點,缺乏信心;⑥不願主動與人交往,但被動接觸良好,願接受同情支持;⑦常唉聲歎氣,無故流淚;⑧易煩躁、易激惹;⑨自認病情嚴重,但能主動求治,希望治癒。
重性抑鬱障礙
在所有抑鬱性障礙中重性抑鬱障礙的症狀最為嚴重,其表現為三方面:心境、認知和軀體功能。心境方面,患者長期(兩周以上)處於極其抑鬱的情感狀態中;認知方面,患者往往看到事物的消極面,被空虛感和無價值感包圍;軀體功能方面主要有進食和睡眠障礙和無力感,頭痛等。患者可能反復想到死或者有自殺企圖,最終大約有3.4%的患者自殺。
對於確診的患者醫生往往會建議抗抑鬱藥物治療,有時還會建議患者參加心理治療。對於年輕患者,例如兒童則應當首先考慮心理治療,而對於症狀特別嚴重(有嚴重自殺企圖或者緊張性患者)的患者則可能進行電痙攣療法(ECT)。對於大多數重性抑鬱障礙的患者,總的來說預後還是良好的。大多數患者會在治療下康復或者自行緩解。有超過35%的患者將來可能會復發,但是心理治療有較好的預防復發的作用對於發病早、有精神病樣症狀或者同時患有人格障礙的患者則預後不良,他們可能會經歷慢性的反復發作,自殺率也較高。
心境惡劣障礙
心境惡劣障礙的症狀與重性抑鬱障礙的症狀相似,但是與重性抑鬱障礙相比,心境惡劣障礙的程度要輕一些,而持續時間要長得多。心境惡劣障礙一般要持續2年才能確診,而總的病程可以持續10年以上甚至一生。心境障礙診斷方法與重性抑鬱障礙相同,但其診斷標準的門檻較低。對確診的患者,其治療方法與重性抑鬱障礙的治療方法相同。心境惡劣障礙會引發重性抑鬱障礙,有研究顯示有79%的患者在一生中會併發重性抑鬱障礙,這種情況有時被稱為雙重抑鬱症。
季節性情緒失調
季節性情緒失調的症狀與重性抑鬱障礙相似或稍輕,有時它被歸為重性抑鬱障礙的一個亞型。這種疾病的主要特點就是總是在寒冷季節發病並在其他季節完全緩解。季節性情緒失調隨緯度的增高而越發流行。對這種疾病的診斷需要確認患者只在特定時節發病而在其他季節從未發病。對患者的治療與重性抑鬱障礙的治療相似,對於季節性情緒障礙,光照療法似乎特別有效。
結語:心境抑鬱性障礙是一種精神上的疾病,在有這種疾病的時候,作為身邊的朋友或者家人,要多給予他們多一些的關愛與呵護,那麼心境抑鬱性障礙是怎麼一回事呢?大家看了上述小編的介紹都知道了吧!