脂肪肝可以通俗的理解成為肝臟肥胖，大多會和糖尿病、血脂紊亂、肥胖和高血壓等代謝綜合征並存，那麼這和單純性脂肪肝有什麼樣的區別呢?
所謂單純性脂肪肝就是無合併肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾病的脂肪肝，只要糾正不良生活方式和控制體重，大部分人或會好轉，不需服藥,但是若出現脂肪性肝炎，則需要藥物治療。
B超是是可以判斷自己是單純性脂肪肝還是脂肪性肝炎的主要診斷方法，但B超和其他影像學對區分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎卻無能為力，只有肝穿刺活檢，取肝組織送病理檢查才是診斷脂肪性肝炎的金標準。
但由於肝活檢有創傷性，一般人難以接受這一檢查。所以，目前常用的方法是通過B超加上臨床指征來診斷是單純性脂肪肝還是脂肪性肝炎。當醫生高度懷疑患者是脂肪性肝炎時，才建議做肝活檢。
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