癔症(Hysteria)又稱歇斯底里,是由個體明顯情緒因素,如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示等所誘發的精神障礙現象,包括轉換性障礙(conversion disorder)和分離性障礙(dissociative disorder)兩者形式。普通人群患病率在3~10%之間。兒童癔症有明顯的集體發作特徵,多發於學齡期,女童多發,農村患病率較城市高,經濟文化落後地區集體癔病發作頻率較高。那麼,兒童癔症症狀有哪些?
分離型癔症(dissociative type)
呈情感暴發。幼兒期表現大哭大鬧、四肢亂動、屏氣、面色蒼白或青紫、大小便失控等;較大兒童呈煩躁、哭鬧、衝動、砸物、揪發、撕衣、或地上打滾抽搐。發作時間長短不一,發作後有部分遺忘。發作時間長短與周圍人的關注態度和程度有關;在人多且易引起周圍人注意的地方,持續時間較長。
轉換型癔症(conversion type)
以痙攣發作、癱瘓、失明失聰、失音等為主。如跌倒昏迷狀,四肢挺直或角弓反張,四肢癱瘓而不能走路或不能手活動,突然說不出話或聲音嘶啞等。這類症狀可在同一患者身上同時或前後出現。該型兒童少見,如有類似發作多受周圍人發作的暗示影響。
癔症表現具有以下共同特徵:①症狀無器質性病變基礎,無法用神經解剖學作解釋。②症狀變化的迅速性、反復性不符合器質性疾病的規律。③自我為中心,一般在引人注意的地點、時間內發作,症狀誇大和具有表演性。④暗示性強,容易受自我或周圍環境的暗示而發作,亦可因暗示而加重或好轉。