可治療脂肪肝的幾類藥物

脂肪肝是指各種原因所引起的肝臟脂肪代謝障礙,導致肝組織脂肪含量超過肝總重量的5%以上,臨床上用於治療脂肪肝的藥物是通過調節肝臟脂肪代謝達到降低肝臟脂肪所占比重,達到治療目的,目前常用的藥物有以下四類。

1.減少腸道脂肪吸收的藥物

如賽尼可是一種胰脂肪酶抑制劑,可減少腸道脂肪吸收,已被主要用做減肥治療。最近的研究報導,該藥能明顯降低血糖和血脂水準,減輕胰島素抵抗,改善脂肪肝。

2.增加脂肪氧化的藥物

從理論上講,促進脂肪氧化可以減少肝臟的脂肪堆積。如貝特類降血脂藥物(如力平脂、苯紮貝特和吉非貝琪)通過作用於過氧化物酶體增殖物啟動受體A,可促進有關脂肪氧化代謝的酶的表達,能明顯降低甘油三酯水準。

3.增加胰島素敏感性的藥物

目前用於增加胰島素敏感性的藥物主要是噻唑烷二酮和二甲雙胍類藥物。噻唑烷二酮可促進脂肪分化,增加功能性脂肪細胞,減輕胰島素抵抗,從而減輕脂肪肝。

4.抗氧化劑

主要藥物為維生素E,維生素E是一種有效的抗氧化劑,具有抗脂質膜過氧化作用,可抑制單核細胞及枯否細胞表達腫瘤壞死因數、白細胞介素1、2及8,並可抑制肝膠原蛋白A1基因的表達。