血象異常與風濕病的關係

風濕病是一種全身性疾病,它累及全身各個器官和系統。在血液系統,可表現為貧血、白細胞減少、血小板減少等。

貧血是風濕病的常見臨床表現,約半數左右的病人在病程中出現輕度或中度貧血,其中絕大多數屬於慢性病貧血,少數為自身免疫性溶血性貧血。多緩慢發生,大多數患者症狀不甚明顯。貧血的發病機制與紅細胞壽命縮短、紅細胞生成障礙、血中出現紅細胞抗體、治療時應用糖皮質激素有關。

外周血嗜中性粒細胞絕對值粒細胞減少症)或紅斑狼瘡患者在病程中有粒細胞減少,類風濕關節炎患者也常伴發粒細胞減少。其發生與免疫異常、血中粒細胞特異性抗體及血中存在造血抑制性T細胞有關。

風濕病合併血小板減少十分常見,也可見於混合性結締組織病、皮肌炎、乾燥綜合征等。其原因可能與血小板壽命縮短、破壞增多及血中出現血小板抗體有關。

風濕病引起外周血血象異常,一般程度較輕,不需應用粒細胞集落刺激因數、輸注紅細胞及血小板懸液等特殊治療。在應用足量激素控制病情後,一般2周後多數患者的血象可恢復正常。