對於女性而言，懷上了小孩，就會面臨著人生中最重要的一次角色轉換——從“人妻”轉變為“人母”。在這個過程中，伴隨著生理、心理和環境的一系列變化，產後新媽媽很容易出現產後精神問題，其中產後抑鬱症是較為常見的一種。那麼該如何做到早期預防產後抑鬱症呢？家庭醫生線上編輯有幸採訪到了南方醫科大學第三附屬醫院心理科主任吳媚，為大家詳細講解了產後抑鬱症的相關問題，讓廣大的新媽媽正確認識產後抑鬱症，做到早期預防。
受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院心理科主任 吳媚
產後抑鬱症是指產婦在分娩後出現的抑鬱障礙，輕則影響家庭關係，降低患者的生活品質，重則會危及生命，甚至會對寶寶做出傷害的行為，所以做到早期預防、早期發現、早期治療非常重要。
產後抑鬱症的發生率達到10%-15%。
警惕！產後1-3周容易患產後抑鬱症
南方醫科大學第三附屬醫院心理科吳媚主任介紹到，目前產後抑鬱症的發生率達到了10%-15%。需要特別注意的是，產後抑鬱症在產後的1-3周是最容易發生的，所以家人一定要給予產婦多一點關心。為什麼產婦容易患產後抑鬱症呢？吳媚主任說道，“產後抑鬱症的病因非常複雜，目前還沒有明確的病因，但認為有多方面的影響因素。其中，和一般的心理疾病一樣，與性格、成長環境、家庭環境等因素有關係。而產後抑鬱症有一個特別的因素是產婦的內分泌改變。” 因為孕婦在妊娠期間，孕婦體內長時間的雌激素和孕激素水準升高，雌激素具有多種神經調節功能，分娩後這些激素突然下降，可能會導致情緒抑鬱。
注意！情緒低落不是產後抑鬱症的唯一症狀
心理專家：正確診斷產後抑鬱症有四大方面
吳媚主任介紹說，在分娩後的短期內，很多女性會出現情緒低落等輕度抑鬱症狀，但這並不是嚴格意義上的產後抑鬱症。產後抑鬱症需要經過一個專業的診斷才能確診。那麼，產後抑鬱症有哪些典型的症狀表現呢？如何做到正確診斷呢？吳媚主任從四個方面（症狀表現、持續時間、排除法、嚴重程度）為大家詳細講解。
症狀表現：情緒低落，悶悶不樂，不愛說話；脾氣暴躁，容易激怒；思維遲緩，語言很少，反應很慢，聯想障礙；行為動作減少，不願意做事；失眠、食欲下降；自我評價很低，自責自罪；最重要一點是興趣感降低，表現為對小孩完全沒有興趣。嚴重者會覺得自己活得很難受，生不如死，甚至會出現自傷自殺的觀念和行為。更可怕的情況是，患者因為擔心孩子在世界上受苦，先把孩子殺害而後自殺。
另外，吳媚主任特別提醒產後媽媽，如果老感到周身不舒服，胸悶，全身乏力，肚子脹，頭暈等症狀，，應該警惕產後抑鬱症，到醫院心理科諮詢專業的心理醫生，排除產後抑鬱。
持續時間：產後抑鬱症的症狀至少持續一個星期。吳媚主任介紹說，“由於產婦在產後休息不好，可以在某一天出現抑鬱的症狀，但是讓她好好休息後，症狀沒有了，這種情況不能診斷為產後抑鬱症。當然，期間發生嚴重的症狀，也需要做些干預，但如果要下診斷，至少要一個星期。有些不嚴重的話，要持續一個月以上才能診斷出現。”
排除法：除了根據症狀表現以及持續時間診斷外，也需要排除其他一些情況。吳媚主任繼續說道，“產後抑鬱症需要排除的情況有：生小孩前是否有過精神類的疾病，因為生產的誘因又復發了。另外，看她是不是身體感染了，引起發燒而出現一些精神問題。此外，產婦是不是受到一些嚴重的精神創傷，比如說丈夫外遇，丈夫對她不關心，家庭環境問題等，這些生活事件對她造成的影響。如果很明確是這種因素，我們也不診斷為產後抑鬱症。”
嚴重程度：如果產婦的症狀嚴重影響到了自身和孩子，如生活不能自理，甚至沒有能力照顧小孩，跟別人的溝通與交流都有問題，這時候應該及時到心理科接受檢查與治療。
根據以上四個方面，確診為產後憂鬱症後，也不要過於害怕，目前治療產後抑鬱症的方法是很多的。輕者可以通過放鬆的治療方法，如音樂放鬆訓練，自我暗示訓練，調節呼吸或調節肌肉的緊張程度等。嚴重者需要進行藥物治療。目前治療抑鬱症的藥物有二三十種，要根據病人不同的情況進行選擇。吳媚主任建議病人藥物服用3個月到半年，如果嚴重的話，維持一年。另外，吳媚主任特別提醒，在用藥期間，產婦是不能哺乳的。所以說，這是一個大的考驗，必須要診斷清楚。
產後抑鬱症對自身與孩子的危害極大
預防產後抑鬱症重點：學會角色轉換
產後抑鬱症的危害可想而知，不僅對產婦自身的生活品質、生命安全有一定的影響，而且會對孩子造成不同程度的傷害。吳媚主任介紹說，一是，對沒有滿月的孩子照顧不周到。另外由於睡眠不好，食欲不好，沒有母乳去餵養孩子，導致小孩的抵抗力差等。二是，抑鬱症患者有時候會持續3個月到半年，這時候小孩到了3-9個月，如果媽媽不愛說話，整天悶悶不樂，那麼小孩的性格也可能會變得內向、孤僻。如果產後表現為很容易發脾氣，很消極，那麼對小孩也會有一定的陰影。總之，對小孩的性格成長還是有影響的，最嚴重的就是患者對小孩做出人為的傷害。
那麼該如何預防產後抑鬱症呢？吳媚主任認為最重要的一點是，產婦要學會角色轉換。當然，在這個過程中，父母也要幫助產婦做好角色的轉換，讓她學會作為一位母親的責任，當她能夠意識到母親的角色後，有了一定的責任感，注意力就會轉移到孩子身上，相對來說情緒會平穩一些。
此外，注重產前教育也很重要。在懷孕期間，孕婦應該提前瞭解產後的一些知識，如怎樣帶孩子，怎樣面對一些常見的問題，讓自己意識到即將要做媽媽了，個性也會慢慢成長起來。吳媚主任說，“其實所有的心理、精神問題，實際上是因為這個人沒有成熟。一個人如果個性成長起來，面對很多困難的時候，是可以自己去解決的。”
採訪到最後，吳媚主任建議家人需要注意產婦的情緒，給予適當的關心，過於關心會讓產婦感到有壓力。如果發現產婦有異常的症狀，最好還是來諮詢專業的心理醫生。不要諱疾忌醫，希望社會和家庭對患者多點關愛，多點理解，少些誤會，科學對待疾病，早日幫助患者解除抑鬱症、重獲快樂的生活。
附 專家簡介
吳媚 南方醫科大學第三附屬醫院心理科主任，副主任醫師
從事精神心理科工作15年，對各種神經官能症（焦慮、抑鬱、強迫症等），兒童多動、抽動障礙的診治以及精神疾病的康復指導方面積累了豐富的經驗。擅長各種心理疾病的診治，擅長心理評估、精神分析及心理治療等技術。
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