原發性肝癌是一種很常見的惡性腫瘤,它的發病率極高,主要分佈在東南沿海地區,且年齡的分佈主要是40到50歲之間,男性略多於女性。到目前為止,原發性肝癌的病因機器發病機制還沒有確定。但是隨著原發性肝癌的早期診斷、早期治療。七總體的療效已經得到了明顯的提高了!
原發性肝癌的症狀
1.肝區疼痛
半數以上病人肝區疼痛為首發症狀,多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由於腫瘤迅速生長,使肝包膜張力增加所致。位於肝右葉頂部的癌腫累及橫膈,則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結節發生壞死、破裂,可引起腹腔內出血,出現腹膜刺激征等急腹症表現。
2.消化道症狀
胃納減退、消化不良、噁心、嘔吐和腹瀉等,因缺乏性特異性而易被忽視。
3.肝腫大
肝腫大呈現進行性,質地堅硬,邊緣不規則,表面凹凸不平呈大小結節或巨塊。
4.肝癌轉移症狀
肝癌如發生肺、骨、腦等處轉移,可產生相應症狀。少數病人可有低血糖症、紅細胞增多症、高血鈣和高膽固醇血症等特殊表現。原發性肝癌的併發症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發感染。
5、乏力、消瘦、全身衰弱:晚期少數病人可呈惡病質狀。
6、發熱:發熱多為低燒,偶爾可以達到39℃以上,一般來說呈持續或午後低熱或馳張型高熱。發熱主要是與癌腫壞死產物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可併發膽道感染。
原發性肝癌的體征表現
1、肝腫大
進行性肝腫大是原發性肝癌的一個非常常見的體征性徵之一。而且肝的質地比較堅硬,表明和邊緣呈現不規則,常常是結節狀的,只有少數腫瘤深埋於肝實質內者則肝表面光滑,伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側膈肌明顯抬高。
2、脾腫大
多見於合併肝硬化與門靜脈高壓病例。門靜脈或脾靜脈內癌栓或肝癌壓迫門靜脈或脾靜脈也能引起充血性脾腫大。
3、腹水
草黃色或血性,多因合併肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈或肝靜脈癌栓所致。向肝表面浸潤的癌腫局部破潰糜爛或肝臟凝血機能障礙可致血性腹水。
4、黃疸
當癌腫廣泛浸潤可引起肝細胞性黃疸;當侵犯肝內膽管或肝門淋巴結腫大壓迫膽道時,可出現阻塞黃疸。有時腫瘤壞死組織和血塊脫落入膽道引起膽道阻塞可出現梗阻黃疸。
5、肝區血管雜音
由於腫瘤壓迫肝內大血管或腫瘤本身血管豐富所產生。
6、肝區摩擦音
于肝區表面偶可聞及,提示肝我膜為腫瘤所侵犯。
7、轉移灶相應體征
可有鎖骨上淋巴結腫大,胸膜淋巴可出現胸腔積液或血胸。骨轉移可見骨骼表面向外突出,有時可出現病理性骨折。脊髓轉移壓迫脊髓神經可表現截癱,顱內轉移可出現偏癱等神經病理性體征。