54歲老王,患有乙肝20多年,一直靠藥物來保持病情穩定。一年前,他因為腹部不適到醫院檢查,檢查顯示:AFP386.2ng/ml,腹部CT發現直徑8.5cm的腫瘤,且累及肝右葉各段,同時肝內可見多個小衛星灶,老王被診斷為肝癌晚期,且腫瘤穿刺活檢診斷為原發性肝細胞癌。
聽到這個診斷結果,老王頓時覺得自己被判了死刑。後來醫生決定採用氬氦刀冷凍消融來治療。老王的腫瘤總體積約350立方釐米,預計消融病變體積約600立方釐米,剩餘肝臟組織體積約900立方釐米。治療前老王的AFP指標呈迅速增長趨勢。為了保證治療效果並減輕他的術中痛苦,醫生為老王先進行了一次TACE肝動脈導管介入栓塞治療,使腫瘤絕大部分壞死近80%,將日後消融體積減少近250立方釐米,為消融手術的成功打下了基礎。
之後,在精心保肝、抗乙肝病毒及對症支援治療的同時採用17根冷凍探針對腫瘤從上到下進行近5個小時的氬氦刀冷凍消融治療,將此大肝癌一次性完全消融。術後兩周又採用多尖端伸展型射頻電極針對肝內多個衛星灶分別行單點射頻消融治療,一次性將多個衛星灶完全消融。
術後複查CT顯示,老王的腫瘤完全凝固壞死,冷凍消融區無強化,消融邊緣充分,周圍正常肝組織增生,肝內衛星灶消融完全。術後兩個月AFP 恢復正常,至今原巨塊型腫瘤未見殘餘,未見新發病灶及轉移病灶。