64歲的患者王女士是一位退休幹部,平時胃口不太好,聽說山楂可以開胃,就經常吃點山楂或泡山楂水喝。前幾天,家人買來的山楂新鮮又大又紅,王女士一次空腹吃了很多,中午又喝了點啤酒,第二天感覺上腹脹痛,胸中堵塞,飲食明顯減少,飯後疼痛加重。她認為又是胃病犯了,在家自行服藥,症狀沒有緩解,胸悶、肩背部疼痛加劇。
經檢查,王女士胃裡有一個10釐米×9釐米大小的山楂結石。由於時間較長,胃蠕動時胃壁同結石磨擦,產生了2個較大的潰瘍。
診斷: 山楂遇胃酸易凝結成塊
武警總醫院消化科主任劉海峰解釋,胃結石是由於食入的某種動植物成分、毛髮或某些礦物質在胃內不被消化,凝結成塊而形成。山楂中果膠和單寧酸含量高,接觸胃酸後凝結成不溶于水的沉澱,與山楂皮、山楂纖維和食物殘渣等膠著在一起,容易形成胃結石。進一步的研究證實,空腹吃生山楂後喝茶、飲酒及多進食增高胃液酸度的食物是山楂胃結石的主要誘發因素。
胃石形成後,大多數病人有上腹不適、脹滿、噁心或疼痛感;有些病人有類似慢性胃炎的症狀,如食欲不振,消化不良,上腹部脹,鈍痛,反酸,燒心;部分病人可合併胃潰瘍;體積較大的胃結石,上腹部可有重壓感及一定程度的梗阻表現,可引起黏膜損傷致潰瘍及出血。嚴重者可導致穿孔和腹膜炎,查體時可在上腹部觸及活動的質硬包塊,胃鏡檢查即可確診。
建議:胃動力差者不宜多食
劉海峰說,山楂具有健胃消食、降壓降脂之功效,長期服用可防治消化不良、高血脂、高血壓、肥胖症、脂肪肝、便秘以及下腹墜脹等。但山楂並不是每個人都適宜吃,特別是胃潰瘍、十二指腸患者要禁吃,因為他們本身胃酸過多,吃山楂會加重病情。
值得提醒的是孕婦、老人特別是合併糖尿病的患者,胃大部切除術迷走神經切斷術後的胃輕癱綜合征患者,胃動力差不宜多食,一般人空腹時也不宜多吃。