復發或轉移的乳腺癌應如何治療

凡惡性腫瘤都有復發的可能,乳腺癌也不例外。對於乳腺癌患者來講,手術治療不徹底、不合理放療、肥胖、心理等因素都可能導致復發。那麼,乳腺癌復發後應當如何處理呢?

單純局部復發

全乳切除術後的單純局部復發患者,應該根據具體病情進行局部病灶的切除,並配合受累區域的放療。對無法切除的胸壁復發病灶的患者,如果既往沒有放療的治療經歷,應該給予放療。

對於保乳術後局部復發的乳腺癌患者,則應該進行全乳切除。局部治療後,應該考慮化療或內分泌治療進行輔助治療。

復發轉移或晚期患者

對於復發轉移或晚期乳腺癌患者來講,可進行解救治療,一般解救治療可延長患者的生存期、提高生活品質,但不能治癒癌症。因此,應優先選擇毒性最小的治療方案。例如,如果患者的病情符合條件,則採用內分泌治療將優於細胞毒治療。對於ER陽性和PR陽性的復發或轉移性乳腺癌患者來講,適合於在一開始就進行內分泌治療。此外,激素受體陰性或對內分泌治療耐藥的激素受體陽性患者,如果僅有骨或軟組織或無症狀的內臟轉移,也可考慮參加內分泌治療的臨床研究。