尿液是人體腎臟與外界的主要聯繫，因此血尿成為了發現腎癌的一種重要症狀。早期腎癌患者由於腫瘤較小，可以沒有任何症狀和血尿。但是當血尿出現時則表明腫瘤已侵犯到腎盂或腎小盞，此時腫瘤往往都已經比較大。但是腎癌引起的血尿並不是人們想像的尿裡帶血那麼簡單。
腎癌引起的血尿可分為兩種，即肉眼血尿與鏡下血尿。前者可通過肉眼觀察發現，但後者需要在醫院顯微鏡檢查時才發現的，稱為鏡下血尿。
值得注意的是，有時腎癌患者尿血可呈現間歇性，持續幾天後能夠自然緩解，或者通過使用藥物暫時止血，但此時患者往往會認為疾病已經好了而不作詳細檢查，等到再次出現血尿或出現其他症狀才引起重視，實際上病情發生了進一步的進展。腫瘤可能會在這段時間內繼續增長，侵蝕周圍腎臟，導致預後很差。
因此，當出現不明原因血尿時，應作詳細的檢查，而藥物治療也不見好轉的鏡下血尿時，更應應通過B超和CT等檢查，確診或排除腎癌。