臨床上與膀胱癌相類似的疾病有很多，因此，在診斷膀胱癌時，以免誤診為患者帶來不必要的麻煩，一定要詳細檢查，仔細辨認。診斷隱性血尿可作為膀胱癌高危人群的常規檢查項目，具有一定的診斷意義。而CT檢查對膀胱癌的分期有一定的幫助。
膀胱癌確診的關鍵依據
1、尿脫落細胞檢查：是一種簡單易行又無創傷的檢查方法，對膀胱癌的診斷有重要價值，膀胱癌病人很多尿脫落細胞檢查可呈陽性。
2、膀胱鏡及組織活檢：可以直接看到癌腫的生長部位、大小、數目、形狀、有無蒂、浸潤範圍，是否合併出血。對發現病灶或可疑者則通過組織活檢而做出細胞學診斷，是確診的關鍵依據。
3、常規檢查：對尿液離心後在高倍顯微鏡下尋找紅細胞，以判斷血尿的存在。此為診斷隱性血尿的唯一辦法，簡單易行，利用此方法可發現早期膀胱癌患者，也可作為高危人群的常規檢查項目。
4、B超檢查：通過使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以測量出腫瘤的大小、位置以及粘膜浸潤的程度。如果是經直腸超聲掃描，則能顯示腫瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的腫塊回聲，可依此確定膀胱癌的範圍。