膀胱癌多見於中老年男性，90%以上的患者有症狀，也有極少數患者在體檢時偶然發現。膀胱癌擴散轉移後常出現以下症狀：
1、血尿80%的膀胱癌患者有肉眼血尿或鏡下血尿，且常為間歇無痛性，出血量多少不一，血尿嚴重時可出現血塊，當血尿緩解後易給患者造成疾病好轉或治癒的錯覺而貽誤治療，出血量多少與腫瘤大小、數目、惡性程度不成比例。
2、膀胱刺激症狀 超過20%的晚期膀胱癌患者表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，常因腫瘤壞死、潰瘍或併發感染所致，往往提示廣泛原位癌或膀胱壁浸潤，預後不良。
3、排尿困難 有時尿內混有胬肉樣壞死組織排出，三角區及膀胱頸部腫瘤科梗阻膀胱出口，引起排尿困難、尿瀦留，部分患者可發生腎積水、腎衰竭，可以為首發症狀，腎積水感染可致發熱、敗血症。
4、全身症狀 膀胱癌晚期，廣泛轉移和浸潤，患者可出現腰骶部疼痛、下肢浮腫、貧血、體重下降、衰弱等症狀。
5、副癌綜合征 少數患者可出現高血鈣、高血糖、中樞性色盲等副癌綜合征表現，發熱與白血病樣反應，皮肌炎，這些症狀臨床上罕見。