膀胱平滑肌瘤的一次誤診經歷

黃大夫從醫已經十多年了,很少出過什麼大問題,看著患者送的一面面錦旗她總是很得意,然而這是這份驕傲,讓她差點沒有經受住考驗。

36歲的小程因覺下腹部墜脹3個月餘到醫院就診,入院查體發現體溫、呼吸、脈搏、血壓均正常,一般情況好,觸及下腹部巨大包塊,達劍突下2cm,無壓痛,活動度可。婦檢觸及盆腔巨大腫瘤,表面光滑,質地中等,子宮及附件未及,根據查體結果,黃大夫很肯定地告訴小程診斷結果是卵巢巨大腫瘤。

然而隨後進行剖腹探查發現,腫瘤約27cm×20cm×18cm,上端游離,下極位於膀胱與子宮前壁之間並與二者廣泛粘連,於子宮膀胱腹膜返折處打開返折腹膜,在腫瘤表面分離,見其位於膀胱肌層,鈍性游離,為橢圓形腫瘤,基底可見少許膀胱黏膜,術後病理報告為膀胱平滑肌瘤並黏液樣變性,黃大夫的診斷是不準確的。

這次錯誤讓黃大夫認識到,治療時一定要仔細,不能憑自己主觀意識判斷結果,否則不僅幫不到人,還可能害了人家。術後醫生給小程進行了抗生素炎止血治療,並留置尿管沖洗膀胱10天,小程恢復非常快,沒幾天就出院了。