食道癌和胃癌併發症

隨著食道癌病情的發展,引發的併發症就會越多,例如像出血或嘔血、惡病質、水電解質紊亂、食道穿孔,還有由於癌症轉移而出現的一些症狀都屬於食道癌的併發症。

1、出血或嘔血

一部分食管癌病人有嘔吐,個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床症狀。

2、惡病質

在晚期病例,由於咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術後的併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。患者出現惡病質和明顯失水,表現為高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥,呈衰竭狀態。

3、因癌轉移所引起

如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性乾咳;侵犯膈神經,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經,使心率加速;侵犯臂叢神經,引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合症;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移,可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等併發症。

4、水、電解質紊亂

因下嚥困難這類病人有發生嚴重的低血鉀症與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高於任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度,一般為20mmol/ml。

5、食道癌穿孔

也是一種食道癌疾病的併發症,晚期的食管癌疾病,特別是潰瘍型食管癌疾病,因為腫瘤局部的侵蝕和嚴重的潰爛就會引起穿孔,穿孔部位和臨近器官的不同也會出現不同的症狀,穿通氣管會引起食管氣管瘺,引起食管主動脈瘺,可以 引起大出血導致患者死亡,這些都是食道癌疾病的併發症的詳細介紹。

胃癌患者常會出現一些併發症,常見的4種如下:

上消化道出血。一般為小量出血,僅有約5%患者表現為大出血,臨床症狀有嘔血、黑便、頭暈、心悸、咖啡色嘔吐物、柏油樣大便等等。

梗阻性黃疸。胃癌發生腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現梗阻性黃疸,患者大便呈陶土色。

幽門梗阻。多見於起源於幽門的胃癌患者。癌腫發生在胃底部延及賁門或食管時可引起食管下端梗阻,鄰近幽門的腫瘤易致幽門梗阻。患者可表現為嘔吐頻繁,體征可有上腹部胃型、震水聲等。

彌漫性腹膜炎。胃癌穿孔致彌漫性腹膜炎的可能性比良性潰瘍少見,僅見於潰瘍型胃癌,好發於幽門前驅的潰瘍型癌。當穿孔無粘連覆蓋時,可引起腹膜炎。體格檢查可見患者腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激征。