食道癌中醫鑒別診斷

食管癌已經成為及大惡性腫瘤疾病之一,居於其他惡性腫瘤之首,可見食管癌給患者造成的上還是非常嚴重的,目前對於食管癌的治療方法主要採用的西醫治療方法,同時中醫對於食管癌的治療方法也有著很好的效果,下面就讓讓我們具體的瞭解一下有關中醫對食管癌的解釋。

一、中心症候特徵吞咽困難、梗阻、疼痛、進行性消瘦為本病的中心症候。持續性進行性吞咽困難是食管癌最常見、最典型的症狀。食管癌病人初期可無明顯症狀,但隨腫瘤變化,症狀逐漸明顯,先為吞咽食物時有不適感,並進行性吞咽困難,嚴重時可致吞咽困難而滴水不進。梗阻多表現為吐粘條或白色泡沫粘液,或咽下梗阻即吐。一般而言,嘔吐痰涎是較晚期病例的常見表現。如納食之後,即梗塞胃脘不下,必須嘔出如雞子白狀的稠涎後,食物始能下肚,這是脾虛滯氣之象。如胸脘脹悶氣急、呼吸不暢、時時口泛如蟹沫狀之黏涎,這屬於肺失肅降。疼痛一般表現為胸骨後或背部肩胛區持續性鈍痛。若疼痛嚴重或伴有發熱者,腫瘤穿孔的可能性大。進行性消瘦主要由於患者長期營養不良,氣血虧虛所致。

二、證類特徵本病大體可分為肝鬱氣滯、淤血內結、津虧熱結、脾虛痰濕、氣血雙虧等5類症候。

肝鬱氣滯證:多屬早期食管癌,以吞咽不暢,噯氣不適,胸脅苦悶,頭痛目眩。舌苔薄白或薄黃,脈細弦為特徵;淤血內結證:多屬中晚期食管癌,以吞咽困難,胸背刺痛,面色瘀滯,形體消瘦,肌膚甲錯,舌質青紫或有瘀斑點,舌苔黃微膩,脈沉澀為特徵;津虧熱結證:以口乾咽燥,吞咽梗塞而痛,固體食物難下,形體消瘦,五心煩熱,大便幹,小便黃。舌質紅幹,舌苔黃薄,脈細數為特徵;脾虛痰濕證:多屬晚期食管癌,以噎梗嚴重,痰涎壅盛,濁氣上逆,時有嘔惡,消瘦乏力。舌質暗,苔白膩或灰膩,舌胖邊有齒痕,脈滑細為特徵;氣血雙虧證:多屬晚期食管癌,以噎塞梗阻,消瘦無力,面色黃白,足跗浮腫。舌質淡白,苔薄白,脈虛細無力為特徵。

三、症候轉化與演變特徵一般來講,本病早期多見肝鬱氣滯證,晚期多見淤血內結、脾虛痰濕、氣血雙虧等證。在病變過程中,症候間可相互轉化,互相兼見。一般初起主要病理變化在於氣,往往由情志不遂,抑鬱傷肝,肝失條達,氣結不行,食道梗阻。有些病人亦可兼有痰凝,或氣鬱化火。中期主要是由肝氣抑鬱不達,久則氣鬱化火,灼津煉液成痰,以致痰氣搏結,或氣機鬱結不解,血行不暢。以淤血內結證為最多見。本病進入晚期階段,往往正氣衰敗,陰津枯竭,轉化為津虧熱結;或傷及脾胃陽氣,而轉化為脾虛痰濕;或氣血生化乏源,轉化為氣血雙虧。肝鬱氣滯證可因氣滯而致血行受阻,兼見血瘀。脾虛痰濕證可因痰氣互阻,血行不暢而兼見氣滯血瘀證。津虧熱結證可因陰津不足,氣行受阻而兼見氣滯血瘀證。

總之中醫認為本病既有邪實的一面,又有本虛的一面,其病位在食管,而食管自咽至胃,為飲食之通道,屬胃氣所主,所以其病變臟腑關鍵在胃,又與肝、脾、腎有密切的關係,故肝脾腎三髒也是本病的重要病變臟腑。

中醫對食管癌的認識:通過上述內容的介紹希望大家對相關的常識有所瞭解,同時希望對食管癌的治療提供幫助。