胰腺癌晚期合併腸梗阻的護理診斷有哪些呢?我們請專家告訴我們,首先要觀察患者體液不足:記錄皮膚彈性和粘膜情況。記錄尿比重及顏色。記錄嘔吐物、引流液數量、顏色。監測生命體征,判斷血容量有無不足。記錄24小時出入水量。禁食期間補充液體,定時抽血查血生化,維持水、電解質平衡。
另外還要清理呼吸道無效: 耐心講解咳出呼吸道分泌物的重要性。鼓勵病人有效咳嗽痰,協助病人用手按壓傷口或用腹帶包紮,以免傷口裂開。給予超聲霧化吸入,每天2-3次,以減輕呼吸道粘膜水腫,稀釋痰液,便於咳出。
舒適的改變:與腹脹、引流管不通有關。評估、記錄腹脹的程度。插胃管將胃內容物及液體引出體外,減輕腹脹,保持有效析負壓吸引。若腹部手術後造成的梗阻,,可採用腹部熱水袋熱敷,肌肉注射解痙藥物。觀察病人的病情變化,是否有肛門排氣,排便,如有則拔出胃管,流質飲食。
口腔粘膜的改變: 向病人解釋保持口腔衛生的重要性。臥床期間,給予口腔護理,每天2次。 指導病人或家屬掌握口腔護理方法。囑乾燥者可塗予石蠟油等濕潤劑