胰腺癌術前注意事項是什麼

胰腺位置隱匿及結構及功能的特殊性,其早期症狀表現為上腹部不適、腰酸背痛、黃疸,以及糖尿病等。早期胰腺癌患者手術後5年生存率達百分之二十以上,其中,淋巴結陰性的早期胰腺癌患者術後5年生存率可達百分之四十,能否手術是胰腺癌治療的關鍵。

首先需要確定患者是否可以手術,胰腺導管腺癌,胰腺腺泡細胞癌,胰腺腺鱗癌,胰腺神經內分泌癌,胰腺轉移癌,以上疾病如果無手術禁忌症,積極建議手術。經過檢查患者能滿足以下標準提示可予以手術切除:

1、嚴重腸系膜上靜脈/門靜脈受侵

2、腫瘤圍繞腸系膜上動脈

3、腫瘤包繞肝動脈但可以重建

4、腸系膜上靜脈一小段閉塞可以重建以及腫瘤圍繞腸系膜上動脈、腹腔幹

對於有遠處轉移、腫瘤圍繞腸系膜上動脈>180°、侵犯腹主動脈、腹腔幹或腸系膜上靜脈/門靜脈閉塞且無法重建的腫瘤,判定為無法切除。淋巴結轉移範圍超出手術所能切除範圍的腫瘤亦視作不可切除。

在確定了患者可做手術後,應做好下列手術前準備:

1、對體質較弱或一定年齡段的患者,術前及時糾正水電解質失衡、貧血和低蛋白血症,以增強耐受手術的能力,有助於感染及創傷。術前飲食以增加營養為主,對飲食以及無法改善的患者可做腸外營養調理聯合人參皂苷rh2,提高患者體質,加大手術成功率。

2、向病人解釋手術重要性,得到全面的配合,對較擔心的患者可列舉同類手術後康復的病例,鼓勵同類手術病人間互相訪視;同時加強與家屬溝通和聯繫,以支持患者減輕心理負擔。

3、瞭解患者之前的病歷,對有糖尿病的患者應使用普通胰島素控制血糖在7.2~8.9mol/L,尿糖在~範圍內。以減少手術後感染的可能性。