一般的彩超檢查不能確定是胰腺癌的。除非的很晚期的胰腺癌才能用彩超確定的。一般沒有症狀的早期的胰腺癌是不能用彩超確定的。一般首選做CT平掃結合加強掃描才能確定是否是胰腺癌的,或做磁共振等檢查才可靠的。胰腺癌的檢查方法如下:
1.B超檢查
為診斷胰腺癌的首選方法及在普查中的篩選方法。檢查時應注重胰頭的大小。如超聲測量胰頭部厚度大於30mm,胰體厚度大於25mm者,應進一步追蹤檢查。可見低回聲實性占位。胰體形狀不規則,能發現2cm以上的腫瘤,還能發現胰管擴張、膽管擴張、膽囊腫大以及肝內轉移灶等。對3cm左右的胰癌陽性率可達百分之八十。
2.磁共振成像
可顯示胰腺輪廓異常,根據T1加權像的信號高低,可以判斷早期局部侵犯的轉移,對判斷胰腺癌,尤其是局限在胰腺內的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面,MRI優於CT掃描,是胰腺癌手術前猜測的較好方法。
3.CT檢查
CT掃描可以顯示胰腺腫瘤的準確位置、大小及其與四周血管的關係,並能發現直徑約1cm的腫瘤,若能增強掃描,或使一些平掃難以確定的病灶顯示得更加清楚,在增強的胰實質內可見到低密度的不規則的病灶,借此檢查可以進行分期,以利判定手術方式和預後。目前CT已成為診斷胰腺癌的主要方法。CT診斷胰腺癌的正確率可達百分之九十八。
4.內鏡下逆行胰膽管造影
對胰腺癌的診斷具有較高的特異性。除顯示主胰管狹窄,充盈缺損和閉塞外,還可以清晰地觀察到胰管狹窄的形態改變。可檢查出腫瘤小於2cm的胰管病變,是診斷小胰癌的有效方法。
5.纖維胃鏡的超聲檢查
在胃鏡頂端裝上超聲探頭,緊貼胃後壁對胰腺作全面檢查不受氣體干擾,大大提高了胰腺癌的診斷率,可清晰地顯示胰腺結構,發現早期病變。
6.選擇性血管造影
SAG是一種損傷檢查,但在腫瘤1cm時即可做出診斷。能顯示胰腺周圍動脈的形態,對判斷腫瘤有無血管侵犯重要意義。如動脈不規則狹窄、閉塞,並可根據異常的血管區域推測腫瘤的大小。還可根據SAG所見判斷腫瘤手術的可能性和選擇手術方式。判斷手術能否切除很重要的就是有封鎖動脈浸潤。準確率高於百分之九十。