卵巢癌figo 具體分期

1973年FIGO首次發佈卵巢癌、卵管癌和腹膜癌的分期,1988年有過一次修訂。本次為第三個版本。

卵巢癌不是一種單純的疾病,包括數種臨床和病理特點迥異的腫瘤。大約90%為惡性上皮性癌(carcinomas)。根據組織學、免疫組化和分子遺傳學分析,至少有5種主要類型:高級別漿液性癌(70%),內膜樣癌(10%),透明細胞癌(10%),粘液性癌(3%)和低級別漿液性癌(不足5%)。上述類型佔據約98%的卵巢癌類型。惡性生殖細胞腫瘤(無性細胞瘤,卵黃囊瘤,未成熟畸胎瘤)約占3%,惡性潛能的性索間質腫瘤(主要是顆粒細胞瘤)約占1-2%。

原發性卵管癌和原發性腹膜癌比較罕見,和HGSC有很多相似的臨床及形態特點,且主要發生在BRCA1/2遺傳變異的女性中。大量證據發現這些腫瘤主要為卵管起源。而散發的HGSC則有多種來源可能。既往“苗勒氏管新生化生(mullerian neometaplasia)”的概念得到更多證據支持。而絕大部分ECs和CCCs則可能來源於內異症。

新的FIGO分期在2012年10月12日提交至FIGO執行委員會,2周後通過。表1至表3是建議的具體分期系統。準確的組織病理診斷對於卵巢癌成功分類及治療至關重要,不同組織學類型對治療的反應是不同的。FIGO委員會選擇的這種分類系統,將所有腫瘤類型共用的最相關的預後因素考慮在內。但是,在診斷和分期的時候,仍應清楚說明具體卵巢癌的組織類型。目前達成一致的組織學類型包括:

1。上皮性癌(按頻率順序排列):高級別漿液性癌(HGSC),內膜樣癌(EC),透明細胞癌(CCC),粘液性癌(MC),低級別漿液性癌(LGSC)。注:移行細胞癌目前認為是HGSC的一種變異形態;惡性Brenner瘤則被認為是極端罕見的低級別癌。

2。惡性生殖細胞腫瘤(無性細胞瘤,卵黃囊瘤,未成熟畸胎瘤)。

3。惡性潛能的性索間質腫瘤(主要是顆粒細胞瘤,以及含有異源性肉瘤成分的Sertoli-Leydig細胞瘤)。